【正文】 步完善我們的醫(yī)保管理制度。嚴格執(zhí)行《處方管理規(guī)定》，經考核后對醫(yī)師分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權，規(guī)范了醫(yī)師的處方權。5．做好醫(yī)保網絡的維護，每天有專人負責檢查網絡運行情況并及時維護，保證信息系統(tǒng)安全運行，遇到無法解決的網絡問題及時向社保中心反饋，避免因網絡維護不到位影響參保病人費用的結算。(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間。二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策醫(yī)院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。主要存在的問題：個別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯字現(xiàn)象，檢查單粘貼不及時。我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始，就制定了醫(yī)保管理制度，在公司醫(yī)保管理領導小組的要求下，學習醫(yī)?？ㄊ褂靡?guī)范，禁止借用、盜用他人醫(yī)?？ㄟ`規(guī)購藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)?？ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念，個別員工雖然知道該行為違規(guī)，但為了滿足顧客的不正當要求，心存僥幸，導致本次違規(guī)事件發(fā)生。今年18月，共多收 人次，多收費用 元。四、加強醫(yī)院全面質量管理，完善各項規(guī)章制度建設。二、整改措施對部分科室人員進行了專業(yè)調整，對口招聘了一些醫(yī)務人員。威遠王氏醫(yī)院年3月27日 2014篇四：醫(yī)保整改報告耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院醫(yī)保結構圖 篇五：醫(yī)保定點醫(yī)療機構驗收整改報告南和縣北關醫(yī)院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構驗收整改報告 2014年6月26日市醫(yī)保聯(lián)合檢查組對我院申請醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構進行了考核驗收，提出了一些亟待解決的問題，我院對檢查組提出的意見高度重視，召開有關人員進行討論，逐條梳理并制定出了整改措施，具體如下：一、存在問題部分人員執(zhí)業(yè)范圍不符合要求。利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。（二）關于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應個人。三、人員培訓方面:今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的藥品知識培訓，嚴格執(zhí)行認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫(yī)保相關政策學習培訓。經層層把關無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，因嚴格管理，并根據(jù)實際情況每月進行考核，扣罰到個人。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。一、加強醫(yī)院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。感謝社保中心領導對我們醫(yī)?？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。3．嚴格執(zhí)行社保管理規(guī)定，參保病人就醫(yī)時做好身份的核對工作，做到證卡與本人相符，杜絕冒名就醫(yī)現(xiàn)象。今后我們要樹立全心全意為參保人員服務的意識，吸取教訓，加強內部管理工作，建立鍵全各項管理制度，嚴格執(zhí)行社保管理規(guī)定，杜絕一切違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。(三)普通門診、住院出院用藥超量(四)小切口收大換藥的費用(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置二、整改情況(一)關于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒酥静积R全的問題醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內部管理，從細節(jié)入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。個別病人做完治療后，未經醫(yī)生同意，私自離院的現(xiàn)象，還有部分病人請假未按時返院，對這樣的病人管理力度不夠。為杜絕類似事件再次發(fā)生，公司醫(yī)保管理領導小組再次召集本店員工學習醫(yī)保政策，自查自糾，分析原因，提出以下整改措施：一、進一步落實醫(yī)保領導小組的作用。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫(yī)療服務收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。從規(guī)范管理入手。規(guī)范醫(yī)保賬目，個人支付和統(tǒng)籌部分已完全分開建賬，達到了醫(yī)保財務管理規(guī)定標準。加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內部管理，從細節(jié)入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行 政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨