【正文】 氛中漸漸感受到與人交流的樂趣，逐步從自我封閉的世界中走出。20世紀(jì)90年代之后，游戲治療不斷發(fā)展并得到廣泛的應(yīng)用。正如上文提到，自閉癥兒童在游戲發(fā)展過程中缺乏自發(fā)的假裝游戲和社會(huì)模仿游戲，象征性游戲的能力很差。具體到箱庭療法為主的游戲治療，國內(nèi)最早的關(guān)于箱庭療法治療兒童自閉癥的報(bào)道見于張日升（1999）介紹并翻譯的櫻井素子在澳大利亞某中度言語障礙學(xué)校進(jìn)行的箱庭療法的嘗試，該個(gè)案記錄了一個(gè)8歲自閉癥男孩的箱庭療法過程，整個(gè)治療過程歷時(shí)四年，共進(jìn)行了28個(gè)箱庭治療，其研究的目的在于探討一名日本的治療者與由來自世界各地移民構(gòu)成的澳大利亞孩子在治療場合下會(huì)形成怎樣的治療關(guān)系，考察在箱庭治療過程中可能表現(xiàn)出的文化差異，證明箱庭療法在不同文化背景下具有同樣的可能性和有效性，為箱庭療法在中國開展事例研究提供了借鑒。主要是因?yàn)樗麄兊乃季S組織缺少流動(dòng)性，在傳達(dá)自己的思想和表達(dá)感情方面存在困難。游戲是兒童身體活動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng)的需要，也是兒童社會(huì)交往活動(dòng)的需要，游戲還可以幫助兒童學(xué)會(huì)表達(dá)和控制情緒，學(xué)會(huì)處理焦慮和內(nèi)心沖突，使兒童獲得愉快的情緒體驗(yàn)，豐富和深化兒童的情感，并促進(jìn)兒童情感的發(fā)展，在與成人和同伴的交往中體驗(yàn)并形成最初的人際關(guān)系。再者，每個(gè)兒童的身心發(fā)展?fàn)顩r都是獨(dú)一無二的，對于每位個(gè)案實(shí)施游戲治療所能達(dá)成的目的也不同，實(shí)施游戲治療最大的目的是為了能順利進(jìn)行兒童的心理治療，并能達(dá)到成功的治療結(jié)果，目前有許多治療自閉癥兒童的方法，但是沒有一種特效的方法可以徹底治愈，在治療時(shí)，要針對兒童的實(shí)際情況，綜合使用多種治療方法，使他們獲得較好的發(fā)展。許多自閉癥兒童在感知?jiǎng)e人情緒狀態(tài)，表達(dá)情緒以及形成依戀和建立伙伴關(guān)系方面存在著困難。習(xí)慣放在某個(gè)位置的物品一旦發(fā)生移動(dòng)，他會(huì)堅(jiān)持將物品回歸原處。其次，游戲有助于發(fā)展自閉癥兒童對事物間聯(lián)系的理解、培養(yǎng)兒童的生活技能。因此，在研究者提出了通過訓(xùn)練自閉癥兒童象征游戲能力的方法來促進(jìn)其各方面能力的發(fā)展。第四篇：自閉癥兒童游戲治療我們知道，自閉癥兒童不會(huì)像正常兒童一樣，正常的去玩，去參與游戲，只會(huì)獨(dú)自玩耍，因此如何讓自閉癥孩子走出孤獨(dú)，參與活動(dòng)是一個(gè)急需解決的問題。游戲是小朋友最親密的朋友，游戲的氣氛直接影響孩子的能力。主持人起頭說“蘿卜蹲”，名叫“蘿卜”的小組所有成員一邊蹲起一邊說“蘿卜蹲，蘿卜蹲，蘿卜蹲完xx蹲”。傳話傳到最后一個(gè)人，看看與第一人有什么不同。 你畫我猜折報(bào)紙（孫藝恒）一個(gè)人描述一個(gè)人猜，不能提到題板上的字。主持人開始說話，規(guī)定好說到某個(gè)字時(shí)，同學(xué)的右手要迅速向下躲開別人的手，同時(shí)左手努力抓住另一同學(xué)的拇指。④游戲可以培養(yǎng)自閉癥兒童學(xué)會(huì)觀察。在今后游戲治療的研究和應(yīng)用中，將會(huì)是多種康復(fù)方法與手段在科學(xué)前提下的進(jìn)一步融合與互補(bǔ)，使游戲治療日趨完普，并更好地發(fā)揮其積極作用。結(jié)構(gòu)主義游戲治療并不強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)的分析，而是治療師根據(jù)兒童的具體情況，主動(dòng)設(shè)計(jì)游戲活動(dòng)，讓兒童在一定結(jié)構(gòu)的游戲中發(fā)泄能量與釋放壓抑的情緒，進(jìn)而達(dá)到解決兒童心理問題的目的。對自閉癥兒童而言，首先他是兒童，其次他才是有障礙的兒童。第四，刻板行為和興趣范圍狹窄。我國的發(fā)病率為萬分之五到七，而且成逐年上升的趨勢[2]。對于身心發(fā)展遲緩兒童，可以藉由游戲發(fā)現(xiàn)其發(fā)展階段及問題所在，并能透過游戲促進(jìn)其成長。他們?nèi)狈ο胂罅蛣?chuàng)造力，即使被家長或老師安排到游戲中，也只是停留在單調(diào)的、毫無意義的活動(dòng)中，如獨(dú)自不停地?cái)[弄汽車的輪子或做出一些別人無法理解的動(dòng)作。也就是當(dāng)給自閉癥兒童呈現(xiàn)的是單獨(dú)的游戲行為時(shí)，他們很可能模仿 這些行為。另外，王國芳（2000）的“兒童精神分析中的游戲治療概述”，總結(jié)了兒童精神分析中游戲治療的特征和規(guī)律，但沒有提及這一療法在實(shí)踐中的應(yīng)用。由于心理理論的缺失，自閉癥兒童在與人交往時(shí)，難以對與自己交往的人們的意圖和心理狀態(tài)進(jìn)行正確的理解。在游戲訓(xùn)練中值得注意的是，通常兒童玩象征性游戲都有一個(gè)前提，即他們對生活中的事件、人物和物體之間的關(guān)系有一定的了解，并且能夠推測在這一事件中人們的想法和事件的過程、結(jié)果。他們的聽覺似乎有相當(dāng)大的選擇性；有些自閉癥兒童對一些特定的物體表現(xiàn)出高度的敏感性；他們在觸覺味覺與嗅覺方面也與普通兒童不同。在與人交往時(shí)，不會(huì)也不懂得如何使用交往技巧，還會(huì)回避與他人的目光交流，他們往往會(huì)把目光移到無關(guān)的方向，或者無目的地移動(dòng)。它是一種終生的發(fā)展障礙，影響到自閉癥人群的社會(huì)交往。游戲的難度較高，且游戲規(guī)則完全是一些認(rèn)知理解性質(zhì)的活動(dòng)。改善情緒和行為問題 游戲是兒童的天性，孩子們覺得游戲較之正規(guī)上課而言，是較為自由的，孩子投入游戲中，自然行為問題得到改善比如，泉泉在訓(xùn)練過程中，遇到困難出現(xiàn)逃避行為；不愿干就拍手、蹦跳?！币贿叧⒆右贿呑鰟?dòng)作?！痹诩w課上玩這個(gè)游戲，孩子們的注意力都很好在團(tuán)體接力游戲中，接力時(shí)兩個(gè)小朋友要擊掌，小朋友相互擊掌時(shí)，漸漸的學(xué)會(huì)注視對方。社會(huì)互動(dòng)障礙，溝通障礙及假想能力的障礙三者之間又彼此互相影響。孩子06歲主要是感覺的學(xué)習(xí)，感覺的學(xué)習(xí)主要是通過游戲與運(yùn)動(dòng)的形式來完成的。把孩子的運(yùn)動(dòng)融入游戲中，孩子們更喜歡。提高語言能力包括語言理解及表達(dá)能力。操作性游戲。如：“老鷹抓小雞”“過家家 ”游戲的劃分并不是絕對的，它們互相滲透和融合，只不過是游戲所設(shè)目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)有所區(qū)別。他認(rèn)為患有此癥的兒童具有“很少與人交往、極端孤僻、語言發(fā)展遲滯、缺乏交際語言、重復(fù)簡單活動(dòng)、行為刻板、缺乏想象”的特征，因此人們將此癥狀又稱為“kanner”三聯(lián)癥。有的會(huì)說話，但聲音很小，很低或自言自語重復(fù)一些簡單的話。游戲療法是基于心因論的一種心理治療方式。從發(fā)展歷史來看，游戲治療主要經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段：精神分析取向游戲治療、結(jié)構(gòu)主義游戲治療、人本主義游戲治療。這很有可能是因?yàn)樽蚤]癥兒童缺乏心理理論，在現(xiàn)實(shí)生活中難以正確理解他人的心理狀態(tài)，因此也很難在游戲中運(yùn)用這樣的能力。邱學(xué)青 6（2001）對一名不足3歲的自閉癥兒童進(jìn)行了三個(gè)多月的游戲治療，治療后該兒童的語言、動(dòng)作、同伴游戲、社會(huì)交往發(fā)展都有了明顯進(jìn)步。而在Simon BaronCohen, Alan Leslie 和Uta Frith看來，自閉癥兒童“假裝游戲”的能力與他們理解他人及其行為的能力之間存在一定聯(lián)系。對于自閉癥兒童，游戲的主要意義在于：“象征性理解”通過游戲，使兒童懂得不同的玩具代表不同的生活中的物體，以這種方式運(yùn)用象征性的玩具還可以幫助兒童了解真實(shí)的生活世界，學(xué)會(huì)如何與周圍的環(huán)境交流，在游戲的互動(dòng)中逐漸掌握言語交流的技巧，如過家家游戲。在治療過程中，不僅需要與家庭進(jìn)行密切的長期性交流和合作，也需要社會(huì)的大力支持，給自閉癥兒童的治療創(chuàng)造良好的家庭氛圍和社會(huì)環(huán)境，為自閉癥兒童的健康成長提供有利的條件。他們對周圍的人、事、物表現(xiàn)出異常的冷漠，他們中的絕大多數(shù)喜歡獨(dú)處，很少主動(dòng)與人交往，不能建立正常的伙伴關(guān)系。他們會(huì)對同一物品或同一興趣表現(xiàn)出一如既往的關(guān)注，對其他事物卻毫無興趣。游戲能使自閉癥兒童通過自己的操作看到不同用途的玩具是如何發(fā)揮作用的, 并且開始理解行為是如何改變結(jié)果的, 如積木游戲, 繪畫游戲。游戲治療方法本身還有其優(yōu)點(diǎn)，首先，相比其他訓(xùn)練方法，游戲活動(dòng)內(nèi)容豐富、形式多樣，更容易被兒童接受；其次，在游戲過程中，自閉癥兒童可以獲得更多的機(jī)會(huì)與人進(jìn)行交往和交流；再次，對于言語卻是或是有重度語言障礙的自閉癥兒童來講，通過游戲的形式，教師可以更好地與其進(jìn)行交流，并從游戲中獲得更多關(guān)于自閉癥兒童深層次的內(nèi)容。有專家也曾提出：“讓孩子得到情緒上的成長，滿足他某些發(fā)展上的需要，并獲得自我結(jié)構(gòu)上更統(tǒng)整的層次和情感控制的統(tǒng)整。我們設(shè)計(jì)了許多親子游戲，簡單而又有熱鬧氣氛的游戲，孩子們既能自由地去參與，不受活動(dòng)所要求的條件限制，又能在活躍的氣氛中得到精神上的樂趣。被點(diǎn)到的小組需要馬上一邊蹲一邊說xx蹲xx蹲xx蹲完yy蹲。（何智輝）同學(xué)們右手向上伸出拇指，左手向下伸出手掌頂住另一同學(xué)的拇指。③游戲教學(xué)可以讓自閉癥兒童學(xué)會(huì)遵守規(guī)則自閉癥兒童在認(rèn)知方面的能力較差，他們對環(huán)境的理解能力也差，我們不僅要培養(yǎng)小朋友參與游戲的興趣，讓他們愿意參與游戲，同時(shí)還要求他們在游戲中遵守規(guī)則，執(zhí)行規(guī)則，如何達(dá)到這一目的呢？首先要讓他們理解游戲及其規(guī)則，這就需老師或家長的輔助，當(dāng)他們能達(dá)到要求時(shí)，馬上給予強(qiáng)化，如：濠仔是個(gè)多動(dòng)且不聽指令、不喜歡人多、易煩的孩子，因此周六的親子游戲是無法參與的，但他理解能力、模仿能力較好、對事物較好奇，所以,我們(指老師)與其母親一起玩游戲，讓他先看，感受游戲的快樂，兩個(gè)星期后讓他也參與游戲進(jìn)來，每當(dāng)他能遵守游戲規(guī)則時(shí)，就馬上給予強(qiáng)化，這樣，當(dāng)他對游戲產(chǎn)生的興趣變得持續(xù)穩(wěn)定時(shí)，我們的輔助就可逐漸減少直至消失，強(qiáng)化也逐漸減弱，如此一來，遵守和執(zhí)行游戲規(guī)則就成了他們非常自覺的一種行為了。大量實(shí)踐研究表明，游戲治療有著廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域和良好的應(yīng)用前景，在自閉癥兒童數(shù)量呈逐年上升趨勢的今天，游戲治療將會(huì)在自閉癥兒童康復(fù)領(lǐng)域，乃至整個(gè)特殊教育領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，并得以廣泛推廣。尤其重要的是，精神分析取向游戲治療師認(rèn)為游戲本身不具有治療性，他們僅僅把游戲看作一種必要媒介來進(jìn)行兒童心理分析，也就是通過兒童的游戲內(nèi)容來分析兒童的潛意識(shí)。也就是說，童年期的一些特征，包括游戲，可能會(huì)給兒童提供即刻的好處和延遲的好處[4]。極少數(shù)人是自閉天才，他們在機(jī)械記憶、數(shù)學(xué)計(jì)算、音樂方面等具有突出能力，而其他方面的功能都處于弱智水平。20世紀(jì)60年代開始，世界各國加大了對自閉癥的研究，20世紀(jì)90年代美國等發(fā)達(dá)國家對兒童自閉癥的發(fā)病情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果：加拿大為萬分之十，美國為萬分之四，日本為萬分之七到十一，法國為萬分之五，男女比例為45：1。故而游戲療法的目的即是