【正文】 意外：是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預(yù)料和無(wú)法防范的后果。（三）科室醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組（可由質(zhì)量管理小組兼任）1．組成組長(zhǎng)：科室主任，或副主任組員：帶組教授，護(hù)士長(zhǎng)；醫(yī)技科室、藥劑科的組員由科主任選定2．職責(zé)（1）組織本科室的員工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室（外科系統(tǒng)、介入科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點(diǎn)，對(duì)糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。（六）及時(shí)披露醫(yī)療安全信息每季度召開一次醫(yī)療安全會(huì)議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責(zé)任人處罰有關(guān)信息，讓全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動(dòng)。（2）封存病歷或疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。2）二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定，消費(fèi)者有自主選擇商品或服務(wù)的權(quán)利。（5）檢查記錄本由專人負(fù)責(zé)保管，保存五年。（8）負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。包括警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職、吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)、開除留用、開除等，觸及刑法的由公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任?；驹瓌t如下：，醫(yī)院將按規(guī)定努力保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及其當(dāng)事人。對(duì)符合規(guī)定作出、醫(yī)患雙方無(wú)爭(zhēng)議的鑒定結(jié)論，可作為衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理，以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。如拒絕作尸解，應(yīng)要求家屬簽字。四、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）程序發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案。（6）手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病灶。（2）對(duì)于普通病人，住院醫(yī)師每日查房?jī)纱?，主治醫(yī)師每日查房一次，副主任醫(yī)師每周查房一次。（19）死亡病歷討論必須在一周之內(nèi)完成。（7）各醫(yī)技科室在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。（7）嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對(duì)診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。第二篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案摘要：近年來(lái)，醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，與此相反，廣大醫(yī)護(hù)人員在如何防范和處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故方面的知識(shí)卻顯得比較欠缺?？稍u(píng)為年度先進(jìn)工作者(四)溝通不好,扣發(fā)其本人獎(jiǎng)金工資。發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療事故經(jīng)查實(shí)并成立或經(jīng)衛(wèi)生主管部門確認(rèn),法院判決認(rèn)定院方要承擔(dān)賠償責(zé)任,院方承擔(dān)賠償經(jīng)濟(jì)損失后:(一)院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)召開會(huì)議,舉一反三,制定整改措施,堵塞漏洞,防止類似糾紛或事故發(fā)生.(二)對(duì)相關(guān)責(zé)任人要按照醫(yī)院規(guī)章制度給予追究行政或經(jīng)濟(jì)責(zé)任,進(jìn)行必要的處理(分),必要時(shí)要在全院會(huì)議上進(jìn)行通報(bào),公布處理(分)“七升醫(yī)術(shù),三升溝通”,這是一位資深醫(yī)療專家老院長(zhǎng)從事50多年醫(yī)療工作對(duì)醫(yī)療技術(shù)與溝通藝術(shù)兩者之間關(guān)系的形象比喻,說(shuō)明溝通藝術(shù)在醫(yī)療工作的重要位置,溝通是人的智慧的表現(xiàn),工作能力的象征,醫(yī)療工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)說(shuō)明,醫(yī)療糾紛90%是由于溝通不好而造成,為了進(jìn)一步形成互相信任,共同配合的和諧醫(yī)患關(guān)系,切實(shí)提高溝通藝術(shù),防范醫(yī)療糾紛,保證醫(yī)療安全,維護(hù)好公民來(lái)我院診治的生命權(quán),健康權(quán),經(jīng)研究,特制定本暫行規(guī)定:一、建立崗位職責(zé),住院病人病房門上均應(yīng)標(biāo)明該病人的責(zé)任醫(yī)師xxx責(zé)任護(hù)士xxx。(一)建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)以及內(nèi)科、外科、婦科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、辦公室主任、護(hù)理部主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組.(二)建立醫(yī)療事故院內(nèi)鑒定委員會(huì)工作制度成立由院長(zhǎng)任主任,各臨床科室主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任為委員的院內(nèi)技術(shù)鑒定委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)本院醫(yī)療事件作技術(shù)鑒定。語(yǔ)言要規(guī)范，八、要做好健康體檢和后續(xù)服務(wù)工作,加強(qiáng)與體檢者的溝通、,實(shí)實(shí)在在為他們沒(méi)病防病,有病治病的健康受益服務(wù)。(六)開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等,拒絕收取開單提成。（2）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，抵制商業(yè)賄賂，樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為病人提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。（2）必須向患者或家屬講明預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者簽字；意識(shí)障礙或病情危重者由家屬簽字認(rèn)可。（2）科主任對(duì)病歷終末質(zhì)量負(fù)責(zé)，病房主治醫(yī)師對(duì)在架病歷質(zhì)量負(fù)責(zé)。（3）門診病歷及檢查、圖像資料由病人保管。（3）同一次住院、同一疾病的二次手術(shù)或兩科以上同時(shí)上臺(tái)的術(shù)前討論必要時(shí)要通知醫(yī)務(wù)科參加。（2）應(yīng)用危重患者護(hù)理記錄單的患者，不再使用一般患者記錄單，但兩種記錄單應(yīng)緊密銜接，避免遺漏和脫節(jié)?；挤酵忉t(yī)院醫(yī)療事故處理小組對(duì)醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過(guò)、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并愿意協(xié)商解決的，可協(xié)商解決，解決結(jié)果需報(bào)告院長(zhǎng)。申請(qǐng)及處理時(shí)效：①當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向市衛(wèi)生局書面提出處理申請(qǐng)。第五條 醫(yī)院成立醫(yī)療事故防范及處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組建由院內(nèi)專家組成的醫(yī)療事故鑒定專家?guī)?。?）辦理準(zhǔn)入手續(xù)后開展新項(xiàng)目、新技術(shù)三年內(nèi)因純技術(shù)原因發(fā)生的糾紛；（2）由于醫(yī)院的政策制度及條件所限造成不良后果的；（3）重大傷亡事故在緊急情況下?lián)尵?，因技術(shù)原因及條件所限或?yàn)橥炀然颊呱扇【o急措施導(dǎo)致的糾紛；（4）其他應(yīng)屬免責(zé)范圍的糾紛。（二）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）1．組成主任：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)副主任：主管醫(yī)療糾紛工作的副科長(zhǎng)成員：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛科員1人、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的科員2人、門診部、護(hù)理部、藥劑科及后勤中心醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)員各1人2．職責(zé)（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案。（4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對(duì)醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。（五）認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)中維護(hù)患者權(quán)益的制度》1．尊重患者在就醫(yī)過(guò)程中的各種權(quán)益，針對(duì)生理－心理－社會(huì)的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；（2）患者非正常死亡，家屬對(duì)醫(yī)療過(guò)程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，停尸在病房，影響其他病人診療。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時(shí)，建議患方走鑒定或司法程序。2）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。2．應(yīng)急處理（1）立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科室應(yīng)立即報(bào)告主管部門或主管院長(zhǎng)。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。（6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。、事故造成的經(jīng)濟(jì)損失，承擔(dān)比例按醫(yī)院70%、科室20%、當(dāng)事人10%分配；（分不清），造成的經(jīng)濟(jì)損失，承擔(dān)比例按醫(yī)院85%、科室10%、當(dāng)事人5%分配；，但導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)賠償，科室承擔(dān)比例為5%（科室再根據(jù)情況予以處理）；：賠償數(shù)額巨大（超過(guò)二十萬(wàn)元）或有其他因素，由分管院長(zhǎng)報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)討論處理。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組內(nèi)部對(duì)該項(xiàng)糾紛、差錯(cuò)、事故定性上有異議時(shí)，可執(zhí)行票決制，超過(guò)2/3可進(jìn)行裁決。②市衛(wèi)生局自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。協(xié)議書應(yīng)載明雙方的基本情況、醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件的性質(zhì)或共同認(rèn)定的事故等級(jí)和協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。一級(jí)護(hù)理（指一級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定的患者）每班至少記錄一次，二級(jí)、三級(jí)護(hù)理病員每周至少記錄12次；術(shù)后前三天每天至少記錄一次。門診治療中藥物的毒副作用等。收治病人（1）病人實(shí)行急診優(yōu)先、專病專治的原則。（4）主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及