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正文內(nèi)容

危重病人搶救和管理制度(留存版)

  

【正文】 簽名。3院內(nèi)搶救會(huì)診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)到達(dá)。各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須優(yōu)先為患者提供服務(wù),如優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等。(4)手術(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉師,麻醉師必須在20分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。二、搶救分類:大搶救:由于各種疾病或外傷所致的呼吸心跳驟停及重度呼吸循環(huán)障礙(或衰竭)、急性肝、腎功能衰竭,各種原因?qū)е碌闹囟刃菘?、持續(xù)性驚厥、多臟器損傷、重癥急腹癥、大面積II176。要求應(yīng)在搶救6小時(shí)內(nèi)完成。4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅(jiān)守崗位,要無條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑。1搶救室制度應(yīng)完善,設(shè)備齊全,性能良好,急救用品必須實(shí)行“五定”即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。參加搶救人員要按崗位定位,遵守和搶救常規(guī)及時(shí)準(zhǔn)確地工作,根據(jù)病情變化隨時(shí)討論,制定相應(yīng)的有效措施。各班次嚴(yán)格做好交接,嚴(yán)格按規(guī)定使用,對(duì)于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當(dāng)事人責(zé)任,催繳費(fèi)用由當(dāng)班醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé),擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當(dāng)事人500元。必要時(shí)轉(zhuǎn)院治療。首診醫(yī)生要執(zhí)行對(duì)患者的搶救、向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告、組織會(huì)診、完成各種醫(yī)療文書、必要時(shí)陪同患者進(jìn)行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)原則費(fèi)。三、危重病人的科室管理:對(duì)于危重病人,必須由本院主管醫(yī)生向病人家屬進(jìn)行病情告之,并將談話內(nèi)容記錄在病歷上再讓家屬簽字,同時(shí)下病危通知書,病危通知書上也須有家屬簽字。危重病人轉(zhuǎn)科途中由醫(yī)護(hù)人員陪同,同時(shí)做好必要的搶救準(zhǔn)備,轉(zhuǎn)入科室須積極做好接診工作。急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷,盡快下達(dá)建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、進(jìn)行各種救治措施、進(jìn)行各種相關(guān)檢查的口頭或書面醫(yī)囑。心電圖、影像常規(guī)檢查自檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理急診綠色通道,每月審查急診科上報(bào)的資料,定期追蹤檢查,進(jìn)行急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)通道工作不斷完善。小搶救:由于各種疾病或外傷所致的輕度呼吸循環(huán)障礙,各種原因?qū)е碌妮p度休克,一過性驚厥或暈厥等對(duì)病人的生命體征產(chǎn)生影響時(shí)采取的治療措施,或病人出現(xiàn)一過性的明顯不適給予即刻處置并需要觀察變化一小時(shí)以上的可列為小搶救。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。各種搶救藥品,器械用后應(yīng)及時(shí)清理,消毒,補(bǔ)充,物歸原處,以備再用。參加搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。10)及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。搶救時(shí),非搶救人員及家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng),以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。三、搶救準(zhǔn)備:各病區(qū)及相關(guān)科室(包括麻醉科、手術(shù)室、產(chǎn)房等)需常備搶救車、搶救器械、搶救藥品等,指定專人保管,保持固定位置,并有明確標(biāo)記。急診科當(dāng)班醫(yī)師有權(quán)根據(jù)綠色通道服務(wù)人群條件決定病人進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序,后由當(dāng)班醫(yī)師補(bǔ)辦書面申請(qǐng)。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后,須及時(shí)電話告知患者所在的科室。急診值班醫(yī)護(hù)人員邊搶救病人同時(shí)電話報(bào)
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