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醫(yī)療安全不良事件主動報告制度及流程(留存版)

2025-10-14 22:28上一頁面

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【正文】 報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、堅持過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。六、醫(yī)療安全(不良)事件的上報(一)報告形式不良事件應早發(fā)現(xiàn)早報告,當發(fā)生不良事件后,當事人或當事科室要積極、主動進行不良事件報告。二、適用范圍適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者安全相關的不良事件與隱患、缺陷、凡醫(yī)院內(nèi)與患者安全相關的部門、科室、人員均適用。手術相關問題:手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內(nèi)、住院期間同義手術的再次感染、麻醉相關事件。藥品安全(不良)事件上報藥劑科。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標,落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,鼓勵全院各科室、每位職工能夠及時、主動、方便地報告影響病人安全的不良事件或潛在風險,結(jié)合衛(wèi)生部評審標準要求,特制定本制度。相關科室負責落實醫(yī)療不良事件的改進措施。感染相關安全(不良)事件上報醫(yī)院感染管理科。全院各科室要按照醫(yī)療安全(不良)事件報告范圍,將發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件通過口頭、書面報告及院內(nèi)網(wǎng)絡直報三種形式,及時上報給相應的接收報告職能部門。每月由質(zhì)控辦對醫(yī)療安全(不良)事件上報情況進行核實、審核后上報財務科,按照醫(yī)院有關規(guī)定實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)。各職能科室每季度對收集到的不良事件報告進行分析,公式處理結(jié)果,跟蹤處理,整改意見的落實情況。其他非上列導致不良后果的事件。(二)報告部門報告部門:發(fā)現(xiàn)不良事件,相關科室、人員按照不良事件報告原則、件時,醫(yī)務人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室負責人報告,科室負責人應及時電話向醫(yī)務科、辦公室或護理部等相關職能部門報告,按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛(事故)處理辦法》相關規(guī)定程序處理。(二)等級劃分醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級: Ⅰ級事件(警告事件)——非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。三、凡出現(xiàn)以上情況,科室及醫(yī)護人員必須主動向以下職能部門報告,各部門及時報告醫(yī)務科、分管院長。醫(yī)療安全(不良)事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報醫(yī)務處。Ⅱ級事件(不良后果事件)——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié),與相關科室共同分析問題、制定對策及整改措施,醫(yī)患關系辦公室負責備案,每月進行總結(jié),依據(jù)評定標準,提出處理意見。三、凡出現(xiàn)以上情況,科室及醫(yī)護人員必須主動向以下職能部門報告,各部門及時報告醫(yī)務科、分管院長。醫(yī)院每年對不良事件報告中表現(xiàn)突出的個人和集體予以適當獎勵。質(zhì)控辦 2015年8月18日。青山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院第五篇:醫(yī)療
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