【正文】 孕產(chǎn)婦、0――6歲兒童保健項目 責任人：柯習(xí)娣 羅 歡二、主要任務(wù)（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案建立與管理按全省統(tǒng)一標準，以婦女、兒童、老年人、慢性病等人群為重點，在自覺自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)常住人口建立居民健康檔案。（八）高血壓患者健康管理開展城鄉(xiāng)居民高血壓患者篩查、登記、管理工作，對高血壓患者相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓。（4）加強健康管理手冊和服務(wù)券使用與管理。（二）計量和綜合考核相結(jié)合。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。定期組織下村檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。四、業(yè)務(wù)開展情況（一）、多渠道、多形式開展健康教育圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等內(nèi)容進行宣教：在預(yù)防接種室、孕婦學(xué)校、門診部等處，播放健康教育知識音像；在門診部、免疫規(guī)劃室設(shè)置發(fā)放宣傳小冊子區(qū)，傳播健康知識；指定專人負責，組織定期開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育專題講座，利用各種衛(wèi)生節(jié)日在人口集中地方開展宣傳、義診活動，發(fā)放宣傳資料；各科室根據(jù)服務(wù)對象選擇不同的宣傳教育，接診醫(yī)生從健康知識、健康觀念、健康行為等方面進行健康教育、掌握病人的生理和心理；在各村設(shè)置固定一個宣傳版塊，院內(nèi)設(shè)置40多個宣傳版塊，定期更新宣傳內(nèi)容，全面宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的健康素養(yǎng)、傳染病防治、婦幼等重點內(nèi)容；以免費健康體檢和建立居民健康檔案為切入點，利用宣傳車，組織公共衛(wèi)生人員進村、屯，開展宣傳、發(fā)放資料，免費為群眾進行健康體檢等活動。4）、通過新農(nóng)合慢性病補償信息，追蹤、服務(wù)慢性病患者，為其建立居民健康檔案，并納入慢性病管理。今后我們繼續(xù)加強領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，強化工作職責，扎實開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，真正把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作當作為民辦實事辦好事來抓好、抓實，確保我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作全面、有序、健康發(fā)展。為轄區(qū)036個月兒童建立保健手冊，按時為新生兒隨訪，為嬰幼兒進行體格檢查，開展兒童保健系統(tǒng)管理，對高危兒、體弱兒進行轉(zhuǎn)診及管理。六、重癥精神病患者的管理。五、主要存在問題我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步入了一個良好的開端，但離上級的要求還存在一定差距：一是部份人員觀念未能轉(zhuǎn)變，存在重醫(yī)療輕公衛(wèi)，被動服務(wù)。實現(xiàn)產(chǎn)科、免疫規(guī)劃、兒童體檢的動態(tài)管理。二）、定期不定期舉辦全鎮(zhèn)服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn)會，由分管副院長主持，分別由各項目負責人進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，后由院長點評，對服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進行了詳細地講解、要點的點評。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ?。情節(jié)嚴重的將對相關(guān)責任人實行問責。按各自的職責分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標責任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2012年，孕產(chǎn)婦早孕建冊率、孕產(chǎn)婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率均應(yīng)≥95%。（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：周 兵（院長）副組長：文 明（公衛(wèi)科長）黃 海（業(yè)務(wù)副院長）成 員：朱明欽（公衛(wèi)副科長）夏維明（財務(wù)負責人）柯習(xí)娣（保健負責人）蔣 娟（公共衛(wèi)生科成員）張 華（公共衛(wèi)生科成員）羅 歡（公共衛(wèi)生科成員）陳 曦（公共衛(wèi)生科成員）公共衛(wèi)生科下設(shè)各項目工作小組，項目小組負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)管理，承擔具體事務(wù)性工作。三、目前存在的主要問題紫帽鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雖然取得了一定的成效，從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：有部分健康檔案資料填寫不完整，電子檔案的信息不齊全。開展下鄉(xiāng)體檢工作（1）根據(jù)市統(tǒng)計局、公安局、流動人口辦數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截止到2013年6月紫帽鎮(zhèn)共有65周歲以上老人（包括流動人口）1028人。我院專門配備了一名兼職健康教育工作人員，并配齊了筆記本電腦、投影儀、照相機、電視機、dvd機等相應(yīng)的健康教育設(shè)備。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，我院多次向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，得到了紫帽鎮(zhèn)黨委政府的大力支持，使各村委支部書記對居民健康檔案工作十分重視，每個村都安排專人負責協(xié)助建檔工作。此外我院還不定時的到鎮(zhèn)幼兒園進行隨訪，且在每年的一個階段里的每個星期六專門開設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進行疫苗補種。我們將在以后的“周期性健康檢查”中，有針對性地給予健康知識宣傳和指導(dǎo)，增強健康意識，引導(dǎo)良好的生活習(xí)慣，提高人民群眾的身心健康水平。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。2012年電子健康檔案規(guī)范建檔率達≥80%、合格率≥80%、使用率≥70%。2012年，高血壓患者健康管理率為≥60％，高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)≥80％，管理人群血壓控制率應(yīng)大于 80%，全年高血壓患者隨訪 4次。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科按照轄區(qū)重點人群估算數(shù)量領(lǐng)取手冊和服務(wù)券，并建立發(fā)放、使用和回收管理制度，明確專人負責。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項服務(wù)采取計量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補償，其他項目采取綜合考評。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機管理。2010年，老年人健康管理率≥30%，建立實施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。共發(fā)放宣傳資料6萬余份，向居民提供健康教育咨詢服務(wù)，共組織各種活動95次，健康咨詢80000余人次，營造濃厚氛圍，深受群眾歡迎，改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)性，真正做到疾病從預(yù)防開始。對確診的慢性病患者，每季度提供面對面隨訪（含村醫(yī)隨訪），主要監(jiān)測血糖和血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。以上是我院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的一些做法，有不足之處，敬請衛(wèi)生局、各兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)批評指正，共同把基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好。八、孕產(chǎn)婦保健。有計劃的對轄區(qū)居民進行高血壓、糖尿病、冠心病等進行篩查，有專人負責登記制冊，并轉(zhuǎn)入慢性病管理程序，對確診的高血壓、糖尿病等患者進行動態(tài)的個性化管理，并對有礙健康的行為進行干預(yù)。兒童建檔10182份；孕產(chǎn)婦建檔數(shù)2922份；老年人建檔7862份；高血壓建檔數(shù) 4061份，糖尿病建檔數(shù)576份；重性精神疾病建檔50份。為兒童保健項目順利實施打下了良好的基礎(chǔ)；規(guī)范免疫規(guī)劃四室建設(shè)，做好疫苗接種前、后宣教工作，規(guī)范接種流程，嚴格按照疫苗接種規(guī)范進行疫苗接種，做好每月免疫規(guī)劃疫苗運轉(zhuǎn)工作和薄弱村、屯的查漏補種工作。三、強化培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平為使我院公共衛(wèi)生技術(shù)人員更全面、更準確地掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，確保基本公共衛(wèi)生工作的順利推進：一）、通過選派各項目負責人參加上級舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，掌握公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識，以點帶教，整體提高隊伍業(yè)務(wù)水平。（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2和第3每年至少2次。（四）加強經(jīng)費管理。重點人群健康管理手冊和服務(wù)券的規(guī)范管理、使用、真實性將作為專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)季度督導(dǎo)考核的重要內(nèi)容，凡出現(xiàn)管理不規(guī)范、未按要求使用、弄虛作假的，與項目考核經(jīng)費