【正文】 業(yè)、工作單位等內(nèi)容。危重告知書應(yīng)由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項(xiàng)，直到患者滿意離去。同時(shí)應(yīng)掌握以下技巧：一個(gè)技巧：多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。八、本規(guī)定自xx年9月1日起開(kāi)始執(zhí)行。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。上述科室應(yīng)主動(dòng)熱情招呼患者進(jìn)入診療程序，說(shuō)明注意事項(xiàng)，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問(wèn)，介紹診療目的。協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前經(jīng)討論統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，避免使病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。三、醫(yī)患溝通的方法預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題苗頭的病人，應(yīng)針對(duì)性的進(jìn)行溝通。（7）出院時(shí)：醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外，應(yīng)向患方明確說(shuō)明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項(xiàng)，隨診及隨訪時(shí)間。如有爭(zhēng)議，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與費(fèi)用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費(fèi)用源頭給予溝通解釋。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見(jiàn)和簽名。經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員(盡可能由上級(jí)醫(yī)師)溝通。絕對(duì)禁止上述科室超過(guò)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。當(dāng)班醫(yī)師(含進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)發(fā)現(xiàn)新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動(dòng)與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開(kāi)始診療程序。因此，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對(duì)疾病診療全過(guò)程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減少醫(yī)患之間由于信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識(shí)，破除迷信、增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。患者出院時(shí)，應(yīng)向患方說(shuō)明在醫(yī)院診療情部、出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)；各科室可根據(jù)實(shí)際情況，由專門人員對(duì)已出院的患者采取電話回訪、信件回訪、登記回訪的方式進(jìn)行溝通，了解病人出院后的恢復(fù)情況，對(duì)病?；颊叱鲈汉笥盟?、休息提供康復(fù)指導(dǎo)。住院期間護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng)，根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人情況?！?】【2】【3】(4)由于風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等原因患方不同意最佳診療方案時(shí)應(yīng)擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認(rèn)可。收費(fèi)處：參照住院處執(zhí)行。兩個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況?！?1」 「 2」 「 3」第四篇：醫(yī)院醫(yī)患溝通制度隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者想要得到的醫(yī)療信息越來(lái)越多。（2）病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。溝通口徑應(yīng)與申請(qǐng)醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。四、醫(yī)患溝通的技巧與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方，耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的姿態(tài)并本著誠(chéng)信的原則，堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)：一個(gè)技巧：多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。二、醫(yī)患溝通的具體要求和內(nèi)容在患者門急診、入院時(shí)、住院過(guò)程中、出院時(shí)、檢查前后、治療前后、手術(shù)前后等環(huán)節(jié)向患者及家屬溝通以下主要情況：病情情況，包括診斷、疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后；藥物治療情況，包括藥物選擇、用藥目的和效果、藥物作用、不良反應(yīng)，并聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)；檢查情況、包括檢查的項(xiàng)目及目的、方式方法、可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，并聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)；主要治療情況，包括治療的方案、方法、目的、效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)，并聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)；手術(shù)方式、目的、效果、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，并聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)；麻醉名稱及方式、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，并聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)；各種用藥、檢