【正文】 手術(shù)病員和工作人員的安全健康。（3）對(duì)重復(fù)使用的物品，在手術(shù)內(nèi)裝入黃色醫(yī)療廢物袋，并注明標(biāo)志，加封后按雙袋法送至洗衣房消毒、清洗、或送消毒供應(yīng)中心先滅菌在清洗、包裝滅菌。去向：運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。⑥：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部?？p合創(chuàng)口時(shí)，要特別小心被意外創(chuàng)傷。批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。用于改善腦供血不足，顱腦外傷引起的神經(jīng)功能缺損。請(qǐng)保管好自己的工號(hào)，不得借用他人工號(hào)越級(jí)使用抗菌藥物。（四）我院對(duì)口支援醫(yī)院有哪些？答：平陰縣人民醫(yī)院、德州齊河縣人民醫(yī)院、商河正路鎮(zhèn)衛(wèi)生院、天橋桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（十九）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)如何全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理？答：病區(qū)可實(shí)施小組責(zé)任制或個(gè)人責(zé)任制整體護(hù)理，每個(gè)責(zé)任護(hù)士都要直接包干患者。根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求合理實(shí)行責(zé)任制包干；責(zé)任護(hù)士職責(zé)清晰，分工實(shí)現(xiàn)扁平化，有資質(zhì)的護(hù)士獨(dú)立分管患者 ；責(zé)任護(hù)士為所分管的患者提供全程、全面、人性化、專業(yè)化服務(wù)；護(hù)理量大或一級(jí)護(hù)理患者較多的病房，護(hù)士人數(shù)適當(dāng)增加（病區(qū)一級(jí)護(hù)理病人持續(xù)超過60%，床護(hù)比應(yīng)達(dá)到1：；）；護(hù)士排班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護(hù)士意愿，減少交接班次數(shù)；保證夜班、節(jié)假日的護(hù)理人力。（2）有關(guān)職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，相關(guān)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。（17）介入診療病例適應(yīng)癥符合率100%。（四十二）根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物分為哪幾類？容器標(biāo)記及顏色？ 答：醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。⑴消毒供應(yīng)中心根據(jù)建設(shè)指南要求，結(jié)合實(shí)際工作需要，提交申購設(shè)施設(shè)備的申請(qǐng)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核通過后立即購買，確保日常清洗消毒工作的順利開展。四、加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理，確保醫(yī)療安全消毒供應(yīng)中心基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備不足，需進(jìn)一步提高器械清洗質(zhì)量。為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（三十八）什么是醫(yī)院內(nèi)感染？答：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（15）院員工對(duì)不良事件上報(bào)制度的知曉率100%?；颊呱矸葑R(shí)別方法有：住院號(hào)、床號(hào)、姓名、年齡、性別、腕帶、家屬確認(rèn)等。（二十四）如何建立并完善科學(xué)的績效考核制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性？答：績效考核側(cè)重護(hù)士實(shí)際工作能力，包括：工作數(shù)質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、患者滿意程度等。（2）病房使用的口服藥品、靜脈用藥等由醫(yī)院統(tǒng)一配送。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。七、抗菌藥物方面《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》自2012年8月1日起施行。B：危急值就是急診檢驗(yàn)數(shù)值C：危急值就是特別高或特別低的檢驗(yàn)數(shù)值 D：危急值就是處于正常范圍的檢驗(yàn)數(shù)值 多選題：下列屬于高風(fēng)險(xiǎn)藥物的有：ABCD A：10%氯化鉀 B：胰島素 C：肝素鈉 D：肝素鈣 E：5%葡萄糖注射液 取血時(shí)，出現(xiàn)下列哪些情況不得取回血液制品：ABCDE A：血袋標(biāo)簽不清 B：血液有凝塊 C：紅細(xì)胞層呈紫紅色 D：血漿呈乳糜狀 E：血漿呈暗灰色臨床對(duì)責(zé)任護(hù)士崗位任職資格的要求為：ABD A：大專及以上學(xué)歷 B：工作一年及以上 C：具有護(hù)士資格證 D：具有護(hù)士資格證并注冊(cè) 下列事件屬于護(hù)理不良事件的有：ABCD A:跌倒 B:墜床 C:針刺傷 D:燙傷 E：患者失眠尊重患者，保護(hù)患者隱私，要做到尊重和保護(hù)患者的：AB A：宗教信仰 B：民族風(fēng)俗 C：不良愛好 D：不良習(xí)慣 下列屬于洗手指征的有：ABCDE A：進(jìn)入或離開病房之前 B:在病房中由污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前 C:無菌技術(shù)操作前后。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。，則應(yīng)戴上手套。c、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。②：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。）答：1.、放入容器內(nèi)的離體組織不能取出。用過的大單裝黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊（或注明特殊感染標(biāo)記）后運(yùn)送洗衣房消毒、清洗、必要時(shí)還要進(jìn)行滅菌處理。特殊病原體感染手術(shù)前，必須通知感染管理科，感染科派專人全程參與手術(shù)的監(jiān)督指導(dǎo)工作。經(jīng)二次滅菌后做細(xì)菌檢測，無致病菌方可再使用。（中間應(yīng)該有詳細(xì)交接記錄。隔離：①、清潔區(qū)②、潛在污染區(qū)③、污染區(qū)④、兩通道⑤、緩沖間⑥、負(fù)壓病房⑦、床單位消毒 ⑧、終末消毒個(gè)人防護(hù)用品：包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。a、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。、口罩等，必要時(shí)穿隔離衣。醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。緩慢靜滴（滴速小于2ml/分鐘），一日一次，2周為一個(gè)療程。門診抗菌藥物處方比例：≤20%住院患者抗菌藥物使用率：≤60%抗菌藥物使用強(qiáng)度：≤40DDD八、特殊藥品特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。（五）我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有哪些？答：我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：北村社區(qū)、西苑社區(qū)、板橋社區(qū)三個(gè)服務(wù)中心。護(hù)士平均包干患者不超過8人，包干患者相對(duì)固定，根據(jù)患者護(hù)理等級(jí)、自理能力由護(hù)士承擔(dān)全部護(hù)理工作。（二十六）“三好一滿意”是指什么？服務(wù)好。（3）傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率100%（4）傳染病處置流程知曉率100%。（18）有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%。容器標(biāo)記及顏色：“感染性廢物”黃色，“病理性廢物”黃色，“銳器”黃色，“藥物性廢物”黃色，“化學(xué)性廢物”黃色。第五篇：三甲復(fù)審整改措施院感管理整改方案針對(duì)三甲復(fù)審專家組在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我科高度重視，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，并結(jié)合我院實(shí)際情況制定整改方案。⑵我科已根據(jù)此次檢查中存在的問題向消毒供應(yīng)中心下發(fā)了情況反饋表，并給予一個(gè)月整改期。（5月31日前完成計(jì)劃修訂及方案制定）加強(qiáng)三級(jí)管理，堅(jiān)持每年至少召開2次院感管理委員會(huì)會(huì)議，每季度召開1次醫(yī)院感染管理小組會(huì)議，督導(dǎo)感控小組成員切實(shí)履行職責(zé)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度措施落實(shí)到位。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。（三十七）安全疏散設(shè)施有哪些？答：建筑物的安全疏散設(shè)施有：疏散樓梯、樓梯間、疏散走道、安全出口、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志。（14）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，洗手方法正確率≥95%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%。（二十八）為患者進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者身份，至少同時(shí)使用幾種患者身份識(shí)別方法？患者身份識(shí)別方法有哪些？答：至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立完善的績效考核和激勵(lì)機(jī)制；實(shí)施崗位管理和臨床護(hù)士分層級(jí)使用，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，為護(hù)士營造良好的職業(yè)氛圍。（十八）關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)醫(yī)院需要完善哪些支持保障系統(tǒng)？答：（1）醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、后勤庫、器械庫等能夠?yàn)椴》刻峁┫率障滤头?wù)。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒/墜床等意外事件發(fā)生。當(dāng)更換不同品種、不同生產(chǎn)廠家、不同批號(hào)的頭孢菌素時(shí)，均應(yīng)再次進(jìn)行皮試。第二篇：三甲復(fù)審知識(shí)試題單選題：除急診搶救外，患者的血型標(biāo)本不能與下列哪項(xiàng)標(biāo)本同時(shí)采集：D A：肝腎功 B：血糖 C：合血 D：電解質(zhì)交叉配血時(shí)，血標(biāo)本采集量少于多少將導(dǎo)致拒收標(biāo)本：B A：2ml B：3ml C:4ml D:5ml 從血庫取回的血液制品應(yīng)