【正文】 手術病員和工作人員的安全健康。（3）對重復使用的物品，在手術內裝入黃色醫(yī)療廢物袋，并注明標志，加封后按雙袋法送至洗衣房消毒、清洗、或送消毒供應中心先滅菌在清洗、包裝滅菌。去向：運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時儲存地點。⑥：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。省級衛(wèi)生行政部門進行調查，確認發(fā)生以下情形的，應當在2小時內上報至衛(wèi)生部?？p合創(chuàng)口時，要特別小心被意外創(chuàng)傷。批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構處理。用于改善腦供血不足，顱腦外傷引起的神經功能缺損。請保管好自己的工號，不得借用他人工號越級使用抗菌藥物。（四）我院對口支援醫(yī)院有哪些？答：平陰縣人民醫(yī)院、德州齊河縣人民醫(yī)院、商河正路鎮(zhèn)衛(wèi)生院、天橋桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（十九）開展優(yōu)質護理服務的病區(qū)如何全面實施責任制整體護理？答：病區(qū)可實施小組責任制或個人責任制整體護理，每個責任護士都要直接包干患者。根據患者病情、護理難度和技術要求合理實行責任制包干；責任護士職責清晰，分工實現扁平化，有資質的護士獨立分管患者 ；責任護士為所分管的患者提供全程、全面、人性化、專業(yè)化服務；護理量大或一級護理患者較多的病房，護士人數適當增加（病區(qū)一級護理病人持續(xù)超過60%，床護比應達到1：；）；護士排班體現根據患者需要和尊重護士意愿，減少交接班次數；保證夜班、節(jié)假日的護理人力。（2）有關職業(yè)暴露的應急預案，處置流程明確，相關人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。（17）介入診療病例適應癥符合率100%。（四十二）根據《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物分為哪幾類？容器標記及顏色？ 答：醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。不斷更新知識，提高技術水平。⑴消毒供應中心根據建設指南要求，結合實際工作需要，提交申購設施設備的申請，經院領導審核通過后立即購買，確保日常清洗消毒工作的順利開展。四、加強消毒供應中心管理，確保醫(yī)療安全消毒供應中心基礎設施、設備不足，需進一步提高器械清洗質量。為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（三十八）什么是醫(yī)院內感染？答：是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。（15）院員工對不良事件上報制度的知曉率100%?；颊呱矸葑R別方法有：住院號、床號、姓名、年齡、性別、腕帶、家屬確認等。（二十四）如何建立并完善科學的績效考核制度，調動護士工作積極性？答：績效考核側重護士實際工作能力，包括：工作數質量、技術難度、風險系數、患者滿意程度等。（2）病房使用的口服藥品、靜脈用藥等由醫(yī)院統一配送。目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。七、抗菌藥物方面《抗菌藥物臨床應用管理辦法》自2012年8月1日起施行。B：危急值就是急診檢驗數值C：危急值就是特別高或特別低的檢驗數值 D：危急值就是處于正常范圍的檢驗數值 多選題：下列屬于高風險藥物的有：ABCD A：10%氯化鉀 B：胰島素 C：肝素鈉 D：肝素鈣 E：5%葡萄糖注射液 取血時，出現下列哪些情況不得取回血液制品：ABCDE A：血袋標簽不清 B：血液有凝塊 C：紅細胞層呈紫紅色 D：血漿呈乳糜狀 E：血漿呈暗灰色臨床對責任護士崗位任職資格的要求為：ABD A：大專及以上學歷 B：工作一年及以上 C：具有護士資格證 D：具有護士資格證并注冊 下列事件屬于護理不良事件的有：ABCD A:跌倒 B:墜床 C:針刺傷 D:燙傷 E：患者失眠尊重患者，保護患者隱私，要做到尊重和保護患者的：AB A：宗教信仰 B：民族風俗 C：不良愛好 D：不良習慣 下列屬于洗手指征的有：ABCDE A：進入或離開病房之前 B:在病房中由污染區(qū)進入清潔區(qū)之前 C:無菌技術操作前后。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內。，則應戴上手套。c、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。②：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。）答：1.、放入容器內的離體組織不能取出。用過的大單裝黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊（或注明特殊感染標記）后運送洗衣房消毒、清洗、必要時還要進行滅菌處理。特殊病原體感染手術前，必須通知感染管理科，感染科派專人全程參與手術的監(jiān)督指導工作。經二次滅菌后做細菌檢測，無致病菌方可再使用。（中間應該有詳細交接記錄。隔離：①、清潔區(qū)②、潛在污染區(qū)③、污染區(qū)④、兩通道⑤、緩沖間⑥、負壓病房⑦、床單位消毒 ⑧、終末消毒個人防護用品：包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。a、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。、口罩等，必要時穿隔離衣。醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應當就地消毒處理后按感染性廢物處理。緩慢靜滴（滴速小于2ml/分鐘），一日一次，2周為一個療程。門診抗菌藥物處方比例：≤20%住院患者抗菌藥物使用率：≤60%抗菌藥物使用強度：≤40DDD八、特殊藥品特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。（五）我院社區(qū)衛(wèi)生服務有哪些？答：我院社區(qū)衛(wèi)生服務中心：北村社區(qū)、西苑社區(qū)、板橋社區(qū)三個服務中心。護士平均包干患者不超過8人，包干患者相對固定，根據患者護理等級、自理能力由護士承擔全部護理工作。（二十六）“三好一滿意”是指什么？服務好。（3）傳染病防治知識與技能考核合格率100%（4）傳染病處置流程知曉率100%。（18）有優(yōu)質護理服務的目標和內涵，相關管理人員知曉率≥80%。容器標記及顏色：“感染性廢物”黃色，“病理性廢物”黃色，“銳器”黃色，“藥物性廢物”黃色，“化學性廢物”黃色。第五篇：三甲復審整改措施院感管理整改方案針對三甲復審專家組在檢查中發(fā)現的問題，我科高度重視，認真進行了梳理，并結合我院實際情況制定整改方案。⑵我科已根據此次檢查中存在的問題向消毒供應中心下發(fā)了情況反饋表，并給予一個月整改期。（5月31日前完成計劃修訂及方案制定）加強三級管理，堅持每年至少召開2次院感管理委員會會議，每季度召開1次醫(yī)院感染管理小組會議，督導感控小組成員切實履行職責，確保各項規(guī)章制度措施落實到位。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。（三十七）安全疏散設施有哪些？答：建筑物的安全疏散設施有：疏散樓梯、樓梯間、疏散走道、安全出口、應急照明、疏散指示標志。（14）醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，洗手方法正確率≥95%，醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%。（二十八）為患者進行各項診療護理活動時，必須認真核對患者身份，至少同時使用幾種患者身份識別方法？患者身份識別方法有哪些？答：至少同時使用兩種患者身份識別方法，不得僅以床號作為識別的依據。在實行責任制整體護理的基礎上，建立完善的績效考核和激勵機制；實施崗位管理和臨床護士分層級使用，體現能級對應，為護士營造良好的職業(yè)氛圍。（十八）關于優(yōu)質護理服務醫(yī)院需要完善哪些支持保障系統？答：（1）醫(yī)院消毒供應中心、后勤庫、器械庫等能夠為病房提供下收下送服務。目標七：防范與減少患者跌倒/墜床等意外事件發(fā)生。當更換不同品種、不同生產廠家、不同批號的頭孢菌素時，均應再次進行皮試。第二篇：三甲復審知識試題單選題：除急診搶救外，患者的血型標本不能與下列哪項標本同時采集：D A：肝腎功 B：血糖 C：合血 D：電解質交叉配血時，血標本采集量少于多少將導致拒收標本：B A：2ml B：3ml C:4ml D:5ml 從血庫取回的血液制品應