【正文】 醫(yī)療器械（植入物、介入物、一次性醫(yī)療消耗材料等）不良事件；③醫(yī)療設(shè)備不良事件；④醫(yī)療意外事件；⑤手術(shù)并發(fā)癥；⑥預(yù)防接種不良事件；⑦護(hù)理不良事件；⑧意外傷害事件—自殺、自殘、跌倒、外傷等病人傷害事件；⑨意外停電、停水、停氧、停冷暖空調(diào)事件；⑩其它非醫(yī)療致病人傷害事件。三、醫(yī)療安全(不良)事件管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)我院由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)的管理工作，其職責(zé)為：(一)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的不良事件處理工作；統(tǒng)一接收、初步審核、匯總上報(bào)的不良事件。：僅限于醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用。二、不良事件的報(bào)告范圍患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑脫、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理不良事件監(jiān)控，定期召開(kāi)護(hù)理不良事件分析討論會(huì)，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋。針對(duì)科室報(bào)告的不良事件，接報(bào)人立即組織相關(guān)人員分析，制定對(duì)策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，公布分析處理結(jié)果，并跟蹤處理及改進(jìn)意見(jiàn)的落實(shí)情況，落實(shí)情況列入每個(gè)月科室優(yōu)質(zhì)高效考核和年終的科主任考評(píng)內(nèi)容。(14)針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等。三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級(jí)劃分（一）定義不良事件是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。器械相關(guān)不良事件：報(bào)告藥械科。對(duì)主動(dòng)報(bào)告Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件且積極整改者，可免于處罰，對(duì)在阻止重大安全事故或嚴(yán)重醫(yī)療安全不良事件中表現(xiàn)突出的科室。對(duì)發(fā)生頻率較高的或重大的醫(yī)療（安全）不良事件組織相關(guān)職能部門(mén)專(zhuān)題討論，并提出改進(jìn)建議，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)加以研究。醫(yī)療相關(guān)不良事件：報(bào)告醫(yī)務(wù)科。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，可增強(qiáng)全院職工風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患，有效避免醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛，保障病人安全。(9)醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突、病人或家屬對(duì)工作人員不滿等。三、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度性質(zhì) 報(bào)告性質(zhì)分為強(qiáng)制報(bào)告和自愿報(bào)告兩類(lèi)。科室每月召開(kāi)護(hù)理不良事件分析會(huì)，制定整改措施，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理部參加。一、不良事件的等級(jí)劃分Ⅰ級(jí)事件（警訊事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理、歸檔。對(duì)于緊急事件要在處理結(jié)束后三個(gè)工作日內(nèi)組織討論，對(duì)于一般不良事件每月要組織一次分析討論，以達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改。二、報(bào)告制度：?不良事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報(bào)告，每病區(qū)確定一位報(bào)告兼職人員負(fù)責(zé)，所有工作人員發(fā)現(xiàn)上述不良事件后及時(shí)報(bào)給該負(fù)責(zé)人，并由該負(fù)責(zé)人及時(shí)上報(bào)。(二)及時(shí)將收集到的不良事件轉(zhuǎn)發(fā)給相關(guān)部門(mén)或科室進(jìn)一步處理： (不良)事件由醫(yī)務(wù)科處理。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院行政總值班。護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等事件。護(hù)理部對(duì)于主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件者，給與鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。五、醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類(lèi)別不同，我院劃分為16類(lèi)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤四大部門(mén)。(15)病人約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。（二）等級(jí)劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。（三）報(bào)告程序Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件報(bào)告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)嚴(yán)重不良事件時(shí)，應(yīng)在處理事件的同時(shí)先電話上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行處置，同時(shí)按醫(yī)院差錯(cuò)、事故報(bào)告處理程序進(jìn)行上報(bào)，當(dāng)事科室在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》并提交。（二）對(duì)主動(dòng)報(bào)告Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件者，醫(yī)院將根據(jù)事件處理結(jié)