【正文】 臨床外科發(fā)展中的問題，總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)；并將相關(guān)數(shù)據(jù)上報院領(lǐng)導(dǎo)，為下一步制定臨床外科工作計劃提供指導(dǎo)思路（責(zé)任科室及責(zé)任人：信息科、統(tǒng)計科、病案室、醫(yī)務(wù)科************）（五）持續(xù)改進(jìn)（2017年4月30日至后）運用PDCA工作法，按照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）》要求，對照臨床***醫(yī)療活動中暴露的問題，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，確保臨床***醫(yī)療質(zhì)量逐步提升，帶動醫(yī)院整體發(fā)展。根據(jù)荊門市及周邊地區(qū)居民疾病譜的發(fā)生情況，結(jié)合醫(yī)院實際，積極創(chuàng)造條件引進(jìn)、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。通過業(yè)務(wù)院長查房，使醫(yī)院質(zhì)量管理更加科學(xué)、規(guī)范。以核心制度為主狠抓醫(yī)院各項規(guī)章制度的貫徹落實，實現(xiàn)有重點突破，促進(jìn)醫(yī)院臨床醫(yī)療***進(jìn)一步發(fā)展，特制定本實施方案。結(jié)合醫(yī)療工作手冊《疑難、危重病例討論制度》，制定并實施《疑難、死亡及糾紛病例討論制度》。要順利推進(jìn)醫(yī)院各項工作的開展，必須要有好的人才隊伍。充分利用各種平臺和時機加強宣傳培訓(xùn)。（責(zé)任科室及責(zé)任人：質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、病案科***、***、***）（三）組織實施階段（2016年10月1日2017年4月30日）根據(jù)本工作方案，明確工作任務(wù)，將工作責(zé)任落實到相關(guān)科室和個人，完善工作制度及流程，按照實施步驟用六個月時間對上述各項措施進(jìn)行逐一落實，具體實施情況參照各相關(guān)制度及流程。醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時也決定著醫(yī)院的競爭力和形象。業(yè)務(wù)副院長查房體現(xiàn)業(yè)務(wù)副院長在醫(yī)療管理中的主導(dǎo)作用和職能部門的檢查監(jiān)督作用，以查房形式全面了解臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作與管理情況,落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,全面控制醫(yī)療質(zhì)量,培養(yǎng)和考核各級醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行病案環(huán)