【正文】 第九 頁 ，共四十三 頁 。第二十 頁 ，共四十三 頁 。 2024。這可能是導(dǎo)致 VAP亞組結(jié)果實(shí)驗(yàn)組不及對(duì)照組的原因之一。? 為什么在轉(zhuǎn)科前仍有鮑曼不動(dòng)桿菌卻未行特殊處理？? ? 區(qū)別肺部鮑曼不動(dòng)桿菌是感染還是定植的要點(diǎn)：? ；? 、體征和影像學(xué)上出現(xiàn)新的、或持續(xù)的或加重的肺部滲出、浸潤、實(shí)變；? ，包括根底疾病、免疫狀態(tài)、先期抗菌藥物使用、其他與發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素如機(jī)械通氣時(shí)間等；? ，復(fù)又加重，在時(shí)間上與鮑曼不動(dòng)桿菌的出現(xiàn)相符合；? 、標(biāo)本質(zhì)量、細(xì)菌濃度 (定量或半定量培養(yǎng) )、涂片所見等評(píng)價(jià)陽性培養(yǎng)結(jié)果的臨床意義；? ；第四十 頁 ，共四十三 頁 。健康人體接受首 劑 100mg靜脈滴注，隨后每 12小 時(shí) 接受50mg替加 環(huán) 素靜脈滴注。配方缺少了氫氧化鈉，而高 pKa〔酸度指數(shù)〕會(huì)加速替加環(huán)素分子降解從而導(dǎo)致替加環(huán)素性質(zhì)不穩(wěn)定。 68(2):140第三十一 頁 ，共四十三 頁 。34(5):422430.CARES研究結(jié)果顯示：討論 加環(huán)素 )對(duì) IAI常見致病菌抗菌活性高 — 鮑曼不動(dòng)桿菌鮑曼不動(dòng)桿菌 對(duì)替加環(huán)素 敏感性高達(dá) %N=46第二十四 頁 ，共四十三 頁 。第十八 頁 ，共四十三 頁 。第八 頁 ，共四十三 頁 。 第三 頁 ，共四十三 頁 。為求進(jìn)一步診治，轉(zhuǎn)診收入我科。? 入院診斷： ； ； ； 高鉀血癥 低鈣血癥； 心 肌損傷； ； 、軟組織損傷； ； 。討論? 患者感染的病原菌？1. 鮑曼 /溶血不動(dòng)桿菌 痰液培養(yǎng) 導(dǎo)管培養(yǎng) 外周、中心靜脈血培養(yǎng) 皮膚創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)2. 光滑假絲酵母菌 外院及本院 G試驗(yàn)陽性 尿液培養(yǎng)3. 嗜麥芽窄食單胞菌 痰液培養(yǎng) 第十四 頁 ，共四十三 頁 。加環(huán)素具有超廣的抗菌譜G+菌 厭氧菌 /非典型菌廣譜覆蓋 β內(nèi)酰胺 /β內(nèi)酰胺酶抑制劑三代頭孢菌素替加環(huán)素糖肽類碳青霉烯類喹諾酮類G菌 耐藥 G+菌耐藥 G菌 銅綠空白代表無體外抗菌活性；黃色 /橙色代表具有體外抗菌活性；棕色紋理代表此類別抗菌藥物中抗菌活性各有不同替加環(huán)素對(duì) 銅綠假單胞菌 天然耐藥 產(chǎn)品說明書。討論 替加環(huán)素肝腎平安性好約有 59%*通過膽汁 /糞便排泄消除33%*經(jīng)尿液排泄*： 8%經(jīng)其他途徑排泄替加環(huán)素肝腎雙通道排泄，平安性好腎臟平安性良好，腎功能不全及血液透析患者無需調(diào)整劑量肝臟平安性良好，輕中度肝功能損害患者無需調(diào)整劑量老年患者無需調(diào)整劑量 174。53:5060第三十三 頁 ，共四十三 頁 。第四十一 頁 ，共四十三 頁 。內(nèi)容 總結(jié)替加 環(huán) 素治 療 免疫紊亂患者鮑 曼不 動(dòng) 桿菌感染一例。HAP2024研究設(shè)計(jì)方案研究目的：觀察與評(píng)價(jià)高劑量替加環(huán)素比照亞胺培南治療 HAP(含 VAP)療效與平安性研究設(shè)計(jì)：前瞻，雙盲，隨機(jī)，對(duì)照，多中心研究。? 且替加環(huán)素不與細(xì)胞色素 P450相互作用，藥物間相互作用很少。實(shí)用抗感染治療學(xué)。討論