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20xx醫(yī)療事故防范處理預(yù)案五篇范文(留存版)

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【正文】 本人可能產(chǎn)生不利后果的,應(yīng)當(dāng)告知家屬或患者委托的其它被告知人,但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》,醫(yī)院只對(duì)有患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。二十六、手術(shù)過程中因?yàn)樾碌那闆r需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等,醫(yī)務(wù)人員必須將新的情況向被告知對(duì)象進(jìn)行告知并取得其簽字后才能進(jìn)行手術(shù),但當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況,必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的,在告知的同時(shí)不應(yīng)當(dāng)停止新的搶救性手術(shù)治療措施。第四章診療過程中醫(yī)療事故的預(yù)防三十六、醫(yī)院將建立健全醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員的值班及交接班制度;各科室要嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度,嚴(yán)禁值班人員脫崗。四十九、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院醫(yī)療行政人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療事故的法律知識(shí),力爭(zhēng)對(duì)醫(yī)療事故的判斷基本準(zhǔn)確,以便正確處理。第五節(jié)實(shí)物證據(jù)封存六十三、疑似輸液、注射、藥物等引起不良后果的,在科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科的主持下,在患者在場(chǎng)的情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存,封存時(shí)雙方應(yīng)當(dāng)填寫《實(shí)物封存單》;封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)院保存;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。七十六、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存在醫(yī)院的,封存物品的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)向法院提供;封存物品未經(jīng)檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)向法院提出檢驗(yàn)申請(qǐng)。九十、培訓(xùn)考核采用筆試的方式,新入院的醫(yī)務(wù)人員在考試合格后才能上崗工作。第八條 相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)做好放射裝臵的保管工作,嚴(yán)格遵照法律法規(guī)及安全防護(hù)規(guī)章制度執(zhí)行。(五)對(duì)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量管理的體制變動(dòng),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定和修改進(jìn)行討論并形成初步意見,提交院辦公會(huì)議及院務(wù)會(huì)審議。輸血和成分輸血應(yīng)當(dāng)履行簽字手續(xù)。第三章 醫(yī)療事故糾紛的處理第二十七條 醫(yī)療事故的處理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的程序進(jìn)行。發(fā)生下列情況的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)由院委會(huì)辦公室縣衛(wèi)生局報(bào)告:(1)患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故。對(duì)完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、全年無醫(yī)療缺陷的科室,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審定后,年終給予科室一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。本預(yù)案印發(fā)前的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的規(guī)定與本預(yù)案規(guī)定不一致的,以本預(yù)案為準(zhǔn)。如發(fā)生重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議,患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時(shí),必須有保衛(wèi)人員迅速到場(chǎng)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,如已出現(xiàn)或預(yù)見會(huì)出現(xiàn)不能控制情況必須立即報(bào)公安機(jī)關(guān)處理。病歷復(fù)印和封存按《病案復(fù)印制度》、《關(guān)于緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的程序》和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十五條 各科應(yīng)當(dāng)定期召開住院病人工休座談會(huì),充分和患者或家屬溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的隱患。(四)科室負(fù)責(zé)人必須參加醫(yī)療質(zhì)量例會(huì),反映問題并收集與本科有關(guān)的問題,制定整改措施。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)為:(一)教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員勤勉敬業(yè),遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),努力預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。第六條 醫(yī)院每月組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,通過集中學(xué)習(xí)及各種會(huì)議強(qiáng)調(diào)通報(bào)等方式,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。(二)業(yè)務(wù)部分的重點(diǎn)內(nèi)容為診療護(hù)理常規(guī)。第八節(jié)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的行政調(diào)解七十二、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方自選協(xié)商不能達(dá)成一致,在患者自愿的條件下,雙方可以共同書面申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解,雙方需填寫《醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書》。五十九、復(fù)印按福建省的有關(guān)規(guī)定收取復(fù)印費(fèi),拒交復(fù)印費(fèi)的不得復(fù)印。部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的行為。對(duì)患者實(shí)施輸血治療,應(yīng)對(duì)患者或委托被告知人說明情況,在患者或委托被告知人在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字后,方可進(jìn)行。第五節(jié) 手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知二十二、手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施,包括外科的急診、門診及住院手術(shù),各種組織器官的穿刺及活檢,各種內(nèi)窺鏡的診治,需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。保護(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的,應(yīng)當(dāng)請(qǐng)患者簽署《病員告知委托書》。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故(糾紛)向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料,對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程是否存在過錯(cuò)以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。(二)、醫(yī)療安全教育醫(yī)療安全教育包括安全意識(shí)教育、醫(yī)療質(zhì)量教育、法律和職業(yè)道德教育。對(duì)投訴問題的處理及整改意見,及時(shí)向科室反饋與落實(shí)情況。發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。一、組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)。本預(yù)案印發(fā)前的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的規(guī)定與本預(yù)案規(guī)定不一致的,以本預(yù)案為準(zhǔn)。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出,并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭,必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。二、醫(yī)療事故防范強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí),為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全,院職工人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大,立即報(bào)警,同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。附:衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。由院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人 組成,委員會(huì)下設(shè)監(jiān)控辦公室,掛靠門診科。已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí),由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量,及時(shí)采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。醫(yī)院應(yīng)對(duì)投訴事件進(jìn)行定期分析,要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施,防止類似時(shí)件重復(fù)發(fā)生。全院性醫(yī)療安全意識(shí)教育由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次,衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人組織科室討論,討論后就該醫(yī)療事故糾紛簡(jiǎn)要診療經(jīng)過。八、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高業(yè)務(wù)水平,對(duì)病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確,避免因嚴(yán)重告知不全而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。二十三、手術(shù)過程中可能有手術(shù)和麻醉方式變更、術(shù)中及術(shù)后均有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能,故醫(yī)院推行患者授權(quán)告知的知情權(quán)告知方式。三十三、下列物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知:(一)可能引起不良后果的各種物理牽引措施;(二)可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施;(三)其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。四十七、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救生命垂?;颊叨扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。六十、嚴(yán)禁檔案管理人員及醫(yī)務(wù)人員將第五十六條的病歷資料復(fù)印給患者;檔案管理及醫(yī)務(wù)人員在復(fù)印過程中不得將被復(fù)印的病歷資料的原件交由患者掌握。七十三、醫(yī)療事故爭(zhēng)議的行政調(diào)解、對(duì)外聯(lián)系由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理。八十八、醫(yī)院及各科室制定醫(yī)療事故防范和處理培訓(xùn)制度及計(jì)劃。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。(二)審校醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度。第十七條 醫(yī)務(wù)人員在全程質(zhì)量控制中要自我管理,特別要遵守三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病人報(bào)告制度、會(huì)診制度、病例討論制度等,以確保醫(yī)療質(zhì)量控制方案的實(shí)施。定期總結(jié)科室安全情況,設(shè)立登記本,指定專人負(fù)責(zé)并做好記錄,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期檢查。科內(nèi)難以處理的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,按爭(zhēng)議的類別不同,分別報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。在與病人家屬協(xié)商過程中,保衛(wèi)人員應(yīng)注意保護(hù)院方參與人的人身安全,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。第四章 獎(jiǎng)懲制度第二十八條 醫(yī)院將本預(yù)案所規(guī)定的各臨床醫(yī)技科室和掛鉤職能科室職責(zé)的條款納入其年終考評(píng)指標(biāo),作為醫(yī)院先進(jìn)科室、先進(jìn)個(gè)人評(píng)比的重要依據(jù)。(2)雖然不存在醫(yī)療缺陷,但醫(yī)患雙方分歧嚴(yán)重,影響重大或嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序的。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十九條 各臨床科室使用的血液及血液制品必須經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)科統(tǒng)一配送,檢驗(yàn)科和臨床各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守臨床輸血技術(shù)規(guī)范。(四)對(duì)重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論和處理,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),全院通報(bào)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守毒麻藥品的管理和使用規(guī)定。新入院的醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)療事故預(yù)防及處理基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。七十五、醫(yī)院接到法院送達(dá)的訴訟材料后,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)日內(nèi)組織醫(yī)療行政人員、涉及該案的相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及直接診治的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安全討論,提出應(yīng)訴措施。六十二、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封;封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)院保存。醫(yī)療事故分為四級(jí)(具體分級(jí)以衛(wèi)生部規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)):(一)一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;(二)二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;(三)三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;(四)四級(jí)醫(yī)療事故;造成患者明顯人身損害的其他后果的。三十五、各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要制定非手術(shù)診治的醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)告知書,在獲得被告知對(duì)象同意并簽字確認(rèn)后采取診治措施。二十五、告知后,患者或具法律效力的被告知對(duì)象應(yīng)當(dāng)在《麻醉知情同意書》和《手術(shù)知情同意書》等醫(yī)療文書上簽字;屬于第十三條情況的,無被告知對(duì)象簽字的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷上對(duì)請(qǐng)示答復(fù)的情況作記錄。十、神志清楚的18周歲及以上患者,可以直接告知患者本人
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