【正文】 激活凝血功能，處于高凝狀態(tài)的惡性腫瘤患者應(yīng)慎用u 當(dāng)腫瘤患者發(fā)生大出血時(shí)，應(yīng)根據(jù)凝血功能檢測(cè)結(jié)果補(bǔ)充凝血因子，用量宜偏小，止血即停用第四十八 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 胎盤娩出后纖溶活性迅速增高第五十二 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 子宮內(nèi)容物富含促凝物質(zhì)，極易誘發(fā) DIC，子宮排空后可迅速緩解167。 AABB推薦限制性輸血策略： 非手術(shù)患者 Hb≤70g/L 手術(shù)患者 Hb＜ 80g/L167。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)167。 術(shù)中發(fā)生大出血后才做 “輸血前三項(xiàng)〞，半小時(shí)后鑒定為 Rh陰性血，轉(zhuǎn)院， 1小時(shí)后到達(dá)某大醫(yī)院第六十四 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。病例 3167。 轉(zhuǎn)院后反復(fù)輸注紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀167。病例 6167。 全員大會(huì)診，要求備 A型血 10000ml以上167。 冷沉淀、血小板不考慮血型，也無需交叉配血167。共同途徑凝血狀 態(tài)評(píng) 估：上述所有指 標(biāo) +FIB+TT。內(nèi)容 總結(jié)國(guó)內(nèi)外 臨 床 輸 血指南及 應(yīng) 用 湘雅醫(yī)院 輸 血科 李碧娟。國(guó)外輸血介紹〔緊急〕167。 術(shù)后輸 O型 Rh陰性血液 6U，好轉(zhuǎn)出院第七十五 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 診斷為 RhE血型不合 HDFN167。 術(shù)中輸血情況：紅細(xì)胞 血漿 1700ml 1個(gè)治療量機(jī)采血小板 冷沉淀 6U 纖維蛋白原 1g第七十 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 產(chǎn)婦， 32歲，孕 3產(chǎn) 1流 2167。病例 1167。 羊水有強(qiáng)烈的促凝作用167。 Hb測(cè)定167。產(chǎn)科出血167。妊娠期母體血液生理變化167。纖維連接蛋白維持血管的完整性增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能減少局部細(xì)胞因子調(diào)節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)第四十四 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 輸注血漿容易造成溶血反響第三十七 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 整個(gè)創(chuàng)面彌漫性滲血167。一些凝血因子的特性凝血因子 血漿水平（ mg/ml） 半衰期 （ h) 最低凝血水平 (%) Ⅰ 2~4109 90~120 50~100 Ⅱ 120 65~100 40 Ⅴ 10 15~25 5~10 Ⅶ 1 5 5~10 Ⅷ 10 30 Ⅸ 4 20~25 30 Ⅹ 2 40~65 6~10 Ⅺ 6 45~65 20~30 Ⅻ 40 50~60 0 ⅩⅢ 20 150~200 1第二十九 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 對(duì)于男性或沒有生育能力的婦女，不必使用抗 D抗體第二十四 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。免疫性血小板減少癥血小板輸注指南167。如果發(fā)熱＜ 38℃ ，沒有出血，血小板輸注閾值可降低至 5109/L167。 血容量減少 30%—40% ，輸晶體液或膠體液快速擴(kuò)容，可能需要輸紅細(xì)胞167。 嚴(yán)重?zé)齻颊?Hb＜ 100g/L167。紅細(xì)胞主要通過粘附致病原并將其運(yùn)送到肝脾網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，余下的少數(shù)致病原可被紅細(xì)胞、 T、 B淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞共同免疫粘附 和殺傷。 美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)血液成分治療專業(yè)組167。第三版 ? 167。 血管中心的紅細(xì)胞軸流可將血小板推向血管邊緣區(qū)域，使血小板靠近出血部位，血小板處于切應(yīng)力較大的區(qū)域容易被激活。 急性冠脈綜合征患者 Hb ＜ 80g/L167。急性失血的輸血指征167。血小板輸血指南167。 手術(shù)的預(yù)防性輸注：腰穿、硬膜外麻醉、胃鏡和胃組織活檢、留置管插入、支氣管活檢、肝活檢、剖腹手術(shù)，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)＞