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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告及擴(kuò)展資料(留存版)

  

【正文】 、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,我院根據(jù)二〇一四年僅降消項(xiàng)目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的情況,從20xx年1月至9月底,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項(xiàng)目資金進(jìn)行了自我清查。二是嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入和排放標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定醫(yī)院會(huì)將《合作醫(yī)療住院病種目錄》打印下發(fā)到各臨床科室,要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照住院標(biāo)準(zhǔn)治療患者。各種收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際情況一致,并保存原始憑證,以供審查和檢查。對(duì)全院20xx——20xx年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:一、組織健全,制度完善按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排,我院于20xx年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。新農(nóng)合報(bào)銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策,嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參合病人進(jìn)行補(bǔ)償,病人當(dāng)場(chǎng)簽字結(jié)印確認(rèn)。嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)抗菌藥物管理使用培訓(xùn),堅(jiān)決杜絕無(wú)指征用藥及多聯(lián)用藥。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將堅(jiān)決兌現(xiàn),嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。通過(guò)自查自糾,可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題和不足,并加以糾正,從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計(jì),確保資金安全,促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。二、存在的問(wèn)題我們對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,有些人不宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位,我們本著全心全意為農(nóng)村合作醫(yī)療患者服 務(wù)的宗旨,為切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的利益,我們將一如既往地認(rèn)真貫徹落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,定期公示合作醫(yī)療信息,自覺(jué)接受縣合管辦的管理和參合農(nóng)民的監(jiān)督,做到公開(kāi)、公正、透明,堅(jiān)決杜絕違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。擴(kuò)展資料:新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查情況報(bào)告根據(jù)縣衛(wèi)生局2011[108]號(hào)文件要求,我院迅速組織合管科、財(cái)務(wù)科對(duì)2010年元月份以來(lái)的農(nóng)合補(bǔ)償情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:一年來(lái),我院嚴(yán)格按照《2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》《竹溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》執(zhí)行,遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度和規(guī)程;把合作醫(yī)療工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理,成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)醫(yī)院合管科,有院領(lǐng)導(dǎo)分管、有專人具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療業(yè)務(wù),有合作醫(yī)療工作方案、制度;設(shè)立合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算窗口、宣傳(公示)專欄,按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真核實(shí)患者身份、核對(duì)合作醫(yī)療證,確定患者是否參加了合作醫(yī)療,嚴(yán)格把關(guān),防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫(yī)療基金的事件發(fā)生。過(guò)期藥品和劣藥、假藥嚴(yán)禁使用。,要嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷費(fèi)用。嚴(yán)格落實(shí)參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯(cuò),個(gè)別收費(fèi)項(xiàng)目與新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)接有誤。三、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)會(huì)物價(jià)管理制度嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,認(rèn)真落實(shí)會(huì)計(jì)法嚴(yán)格按照《資陽(yáng)市醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費(fèi),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)。病歷資料在病案室單獨(dú)管理,便于查找和核對(duì)。并記錄在病歷中。一、建立健全合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度根據(jù)市縣衛(wèi)生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé),辦公室由兩名同志組成,職責(zé)明確。每年組織的檢查人員應(yīng)不少于200人次,主要采取“五次檢查和五次驗(yàn)證。從總體檢查情況來(lái)看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作規(guī)程和相關(guān)法律法規(guī),能夠合理用藥、合理診療、規(guī)范操作。至目前為止,我鄉(xiāng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。對(duì)低保戶、獨(dú)生子女戶、二女結(jié)扎戶通過(guò)查證核實(shí)后,上報(bào)合醫(yī)辦,由上級(jí)部門給予代繳。二、積極自查,加強(qiáng)監(jiān)管近日,根據(jù)市社區(qū)服務(wù)站被炸騙、騙、騙醫(yī)保基金案,我局按照分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組,對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。三、抓對(duì)藥的關(guān)鍵根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,我局進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)整改、責(zé)令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)窗口、暫停申請(qǐng)檢查等。(八)本次農(nóng)村合作醫(yī)療資金自查具體情況如下:(1)村級(jí)門診共3271人次,;(2)鄉(xiāng)級(jí)門診共5417人次,;(3)鄉(xiāng)級(jí)住院總?cè)舜螖?shù)為2507人次,住院總床日數(shù)為7661日,;(4)縣級(jí)以上住院(含外出打工)49人次,住院總床日數(shù)為468日,;二、降消項(xiàng)目資金今年收到二〇一四年住院分娩17人。門診患者應(yīng)按照急性病3天劑量,慢性病7天劑量的原則服藥。醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項(xiàng)規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院,醫(yī)護(hù)人員無(wú)法審核,二是醫(yī)生對(duì)病人病史詢問(wèn)不詳,表現(xiàn)在外傷史上,對(duì)一些病人有意隱瞞事實(shí)的車禍傷無(wú)從
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