【正文】 阻力 R增加 (TC) 第二十八頁，共四十九頁。 SIMV+PSV 第四十四頁，共四十九頁。 A點(diǎn) 〔 低位外拐點(diǎn) 〕 肺泡從不張狀態(tài)轉(zhuǎn)為肺泡翻開狀態(tài)的起始點(diǎn) 第四十九頁，共四十九頁。 VG(Volume guarantee) A/C + VG SIMV + VG 壓力限制通氣 +容量導(dǎo)向 +PSV 兩種較好的通氣模式 第四十頁，共四十九頁。 參數(shù) 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) FIO2 易調(diào)節(jié)，減少氣壓傷 不改變 V/Q，氧中毒（ ） PIP 改善 V/Q,開肺壓 氣壓傷，氣漏， BPD PEEP 增加 FRC,改善 V/Q 靜脈回流受阻，僵硬的順應(yīng)性曲線 Ti 增加 MAP, 增加開肺時(shí)間 頻率下降，分鐘通氣量減少 Flow / slope 對于方型波， MAP最大化 剪切力增加，氣壓傷；高阻力 改善氧合 第二十四頁，共四十九頁。 CMV A/C SIMV三種模式區(qū)別與共同點(diǎn) 呼吸機(jī) RR 患者呼吸 CMV 40 30 A/C 40 30 SIMV 40 30 40 40 40 通氣次數(shù) 呼吸機(jī) RR 患者呼吸 CMV 40 60 A/C 40 60 SIMV 40 60 通氣次數(shù) 40 60 40 呼吸機(jī) RR 患者呼吸 CMV 40 0 A/C 40 0 SIMV 40 0 通氣次數(shù) 40 40 40 第八頁，共四十九頁。 CMV A/C SIMV三種模式區(qū)別與共同點(diǎn) 模式大致相同 ，在患者自主呼吸較強(qiáng)的情況下更易于出現(xiàn)過度通氣 第九頁，共四十九頁。 氧合指數(shù) OI(Oxygenation index ) RSS— (Respiratory severity score)=MAP*FIO2 第二十五頁，共四十九頁。 容量保證 VG(Volume guarantee) 第四十一頁，共四十九頁。 。 第四十三頁，共四十九頁。 “三線，兩環(huán)〞 三線： 兩環(huán)： PV