【正文】 作用 2. 了解兩類肌松藥的特點，熟悉琥珀膽堿、筒箭毒堿的藥理作用 第一頁，共二十三頁。 特點： 與 Ach 結(jié)構(gòu)相似 ， 與 N2 受體親和力強； 但不易被 AChE 水解 〔一〕去極化型肌松藥 第十頁，共二十三頁。 肌松作用消失的順序與出現(xiàn)的順序相反 第十九頁，共二十三頁。 II相阻斷〔脫敏〕：終板膜由去極化變?yōu)閺?fù)極化，但此時的膜對 Ach不起反響，機制不清。 第十七頁，共二十三頁。 第六頁，共二十三頁。 ?副交感神經(jīng) 對竇房結(jié) 的控制占優(yōu)勢： 輕度心率加快 2． 眼： ?副交感神經(jīng) 對睫狀肌和虹膜 的控制處于優(yōu)勢 —— 調(diào)節(jié)麻痹 、 散瞳 第四頁，共二十三頁。 持續(xù)靜滴引起較長時間肌松作用 2. 肌松作用出現(xiàn)的順序：頸部 → 軀干和四肢 3. 肌松強度：頸部、四肢 → 面、咽喉部肌肉 → → → 呼吸肌〔肺通氣量降低 25％〕。 第二十一頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 第二節(jié) N膽堿受體阻斷藥。 [應(yīng)用 ] 、 氣管鏡 、 食管鏡和胃鏡檢查等短時操作 —— 靜脈注射 2. 外科麻醉的輔助用藥 —— 靜脈滴注 ， 以維持較長時間手術(shù)的肌松需要 第十五頁，共二十三