【正文】 陽性病癥效果好，陰性病癥效果差 第十三頁，共四十五頁。 第三頁，共四十五頁。例如：被害妄想，認(rèn)為周圍人的一言一行，咳嗽、吐痰、關(guān)門等都是要害他的信號(hào)。改善思維、情感障礙，使病人的思維、情感和行為趨于一致，生活能自理。 抗躁狂藥 第三十頁，共四十五頁。 酪胺反響 多種食物中均含有酪胺，例如蠶豆、奶酪、咸魚、臘肉等，正常情況下，酪胺在未進(jìn)入體循環(huán)前即被肝臟和腸道的MAO降解，但在服用 MAOI的情況下，酪胺大量入血，刺激 NA釋放，引起血壓升高，心率加快，甚至高血壓危象，可給予酚妥拉明解救。酪胺反響 第四十五頁，共四十五頁。 〔三〕臨床應(yīng)用 1. 各型抑郁癥 ? 單純抑郁、躁狂抑郁 ? 對(duì)精神分裂癥或其它疾病的抑郁狀態(tài)有療效 2. 小兒遺尿癥 第四十頁，共四十五頁。 1 一般： 2 中樞性： 嗜睡、冷淡 3 MR阻斷： 視力模糊、口干， 4 R阻斷： 血壓下降、鼻塞 5 D2R阻斷：閉經(jīng)、泌乳、性功能障礙、 生長緩慢 不良反響 第二十二頁，共四十五頁。 多巴胺受體分類 ? D1 、 D2 、 D D4 、 D5 ? D1 樣 受體家族： cAMP↑， D1 、 D5 ? D2 樣受體家族： cAMP ↓， D2 、 D D4 ? 第十頁，共四十五頁。 情感冷淡、情感不協(xié)調(diào)，對(duì)莫大的痛苦，表現(xiàn)驚人平淡，甚至快樂。 第四頁，共四十五頁。 4. 對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響： 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化 對(duì)正常人和發(fā)熱者均有影響 第十五頁，共四十五頁。 〔三〕應(yīng)用 躁狂癥首選 起效慢，急性期劑量需大 與抗精神病藥合用 —— 協(xié)同 第三十五頁，共四十五頁。體溫調(diào)節(jié)紊亂 +嚴(yán)重錐體外系反響 ——致命。單胺 ↓——抑郁。 抗 抑 郁 癥 藥 三環(huán)類： 5HT再攝取抑制劑：氟伏沙明 NA再攝取抑制劑：馬普替林 MAOA抑制劑：?jiǎn)崧蓉惏? 第三十七頁，共四十五頁。 6 對(duì)植物神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的影響 降壓，但不適合高血壓治療 ? 阻斷 ?受體 ? 抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞 ? 直接舒張血管平滑肌、抑制心肌 阿托品樣作用 ? 阻斷 M受體，作用弱 ? 口干、便秘、視力模糊等 第十七頁，共