4-抗精神失常藥(110329)-在線瀏覽
2024-10-04 00:58本頁(yè)面
【正文】 認(rèn)為自己?jiǎn)适Я斯ぷ髂芰?，成為廢人，自覺(jué)腦子遲鈍，思路閉塞，言語(yǔ)速度慢，語(yǔ)速慢，聲消沉，要病人答復(fù)以下的問(wèn)題，需等待良久，動(dòng)作緩慢，手勢(shì)動(dòng)作減少、少動(dòng)，少數(shù)可出現(xiàn)自殺傾向。 藥物分類 : ? 抗精神病藥 ? 抗躁狂藥 ? 抗抑郁藥 ? 抗焦慮藥 第六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 精神病的本質(zhì) ? 病因不清 ? 與腦內(nèi) DA活性增強(qiáng)有關(guān) ? 修正的 DA理論 ? 前額葉 DA活動(dòng)減少 ，使邊緣系統(tǒng) DA活性增強(qiáng)，早期出現(xiàn)陽(yáng)性病癥，晚期會(huì)出現(xiàn)陰性病癥 ? 5HT2功能增強(qiáng)也參與精神分裂癥發(fā)病 第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 多巴胺受體分類 ? D1 、 D2 、 D D4 、 D5 ? D1 樣 受體家族： cAMP↑， D1 、 D5 ? D2 樣受體家族： cAMP ↓， D2 、 D D4 ? 第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 阻斷： D2 、 5HT2 阻斷： α、 H M 第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。改善思維、情感障礙，使病人的思維、情感和行為趨于一致，生活能自理。 2 鎮(zhèn)靜作用 抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行沖動(dòng)系統(tǒng)外側(cè)部 受體 使人安靜、少動(dòng)、冷淡、遲鈍、對(duì)周圍事物不感興趣，安靜環(huán)境易入睡，思考力不受影響，減少動(dòng)物的攻擊行為使之馴服。 3. 鎮(zhèn)吐作用： 小劑量：阻斷 CTZ的 D2受體； 大劑量：直接抑制嘔吐中樞 作用強(qiáng)大，對(duì)前庭嘔吐無(wú)效。 5. 加強(qiáng)中樞抑制藥的作用： 麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、乙醇等 注意合用時(shí)減量 第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 7 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 阻斷結(jié)節(jié) 漏斗 —垂體通路的 D2受體 ? 催乳素抑制因子 ? →催乳素 ? → 乳房腫脹、泌乳等 ? 促性腺釋放激素 ? →閉經(jīng)、排卵延遲等 ? 生長(zhǎng)激素 ? →試治巨人癥 ? ACTH釋放 ? →糖皮質(zhì)激素 ? →抗應(yīng)激能力下降 第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 〔三〕應(yīng)用 1 各型精神分裂癥： 急性、陽(yáng)性病癥為主者療效好 躁狂癥和其他疾病伴隨的陽(yáng)性病癥 2 嘔吐、頑固性呃逆〔前庭嘔吐無(wú)效〕 第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 1 一般： 2 中樞性： 嗜睡、冷淡 3 MR阻斷： 視力模糊、口干， 4 R阻斷： 血壓下降、鼻塞 5 D2R阻斷：閉經(jīng)、泌乳、性功能障礙、 生長(zhǎng)緩
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