【正文】 、方法、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、取得合作8操作前 個人準(zhǔn)備：戴帽子口罩，六步洗手法洗手8 器材準(zhǔn)備：穿刺包（包括：彎盤1個、12號和16號穿刺針1個、 無菌玻璃試管1個、無菌紗布2塊）：5ml和10ml注射器各1個、無菌手套1副、載玻片15張、膠布、2%利多卡因5ml8 藥品準(zhǔn)備：應(yīng)當(dāng)三查七對核對藥物及有效期。觀察術(shù)后反應(yīng)。（4）少量或包裹性腹水，需B超指導(dǎo)下定位。過快，一次不宜超過3000ml 。將抽取的液體注入盛液容器中，計量。如需胸腔內(nèi)給藥，應(yīng)準(zhǔn)備好所需藥品。3，減輕對肺臟的壓迫或抽吸膿液治療膿胸。3操作部分70分準(zhǔn)備工作101. 向患者說明穿刺的目的、意義，操作過程及并發(fā)癥，取得患者的同意并簽協(xié)議書。8：核對并抽取麻藥，用2％利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點(diǎn)自皮膚向胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤麻醉，注藥前注意回抽，觀察有無氣體、血液、胸水，方可推注麻醉藥。（1）左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)。25：抽液畢，拔出穿刺針，壓迫3～5分鐘，用無菌紗布覆蓋，膠布固定。2. 清潔器械及操作場所；3. 做好穿刺記錄。角斜行刺入）。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬脊膜時，有阻力突然消失的落空感。術(shù)者左手拇指與食指固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持針在穿刺點(diǎn)垂直逐步刺入腹壁，當(dāng)針體抵抗感突然消失時，表示已穿入腹腔，接上50ml注射器，松開止血鉗抽液，助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針，并隨時夾閉乳膠管，以防空氣進(jìn)入。姓名、年齡，避免弄錯。氣短者，適量放液以緩解癥狀。（2）包裹性胸腔積液，可結(jié)合X線及超聲波定位進(jìn)行穿刺。減壓抽液，首次不超過600ml，以后每次不超過1000ml。過快，診斷性抽液50～100ml。（1）胸腔穿刺抽液：胸部叩診實(shí)音最明顯部位，常選：～9肋間；～8肋間；～7肋間；～6肋間。6合計得分 考官簽名： 腹腔穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名：