【正文】 0% ②嚴(yán)重的患者應(yīng)感染部位檢查與血培養(yǎng)同時(shí)進(jìn)行。 ⑥ 療程： 一般短療程用藥，手術(shù)結(jié)束后不必再用，有感染高危因素時(shí)可再用一次或數(shù)次至 24小時(shí)。〔例〕開發(fā)一種新的抗生素一般需要 10~20年左右的時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要 2年的時(shí)間，抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。 ? 超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn) 。 第七頁，共二十五頁。 根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗菌藥。 臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。 ? 剖宮產(chǎn)術(shù)有高危因素的可頭孢唑林 +甲硝唑〔宮腔填塞、胎膜早破、大出血等〕或單用頭孢西丁。⒋檢驗(yàn)科細(xì)菌臨床微生物室 每月應(yīng)向院部報(bào)細(xì)菌耐藥情況，并報(bào)全院各科指導(dǎo)抗菌藥選擇。 ⑷ . 需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生 耐藥性 的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 特殊使用級(jí)抗菌藥物具高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師可以使用。半衰期長的藥 (t1∕2)，如頭孢曲松、阿奇霉素，可以一日一次給藥。溶媒體積 100ml要 30分鐘內(nèi)給藥完畢。原來全國〔包括我院〕住院病人抗菌藥使用率是 70%—80%，現(xiàn)在指標(biāo)要求 ≤60%。 二．預(yù)防性使用抗菌藥 1.Ⅰ 類切口手術(shù)，應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染的比例 ≤30%。 第八頁，共二十五頁。 目標(biāo)菌細(xì)菌耐藥率 30% 預(yù)警 細(xì)菌耐藥率 50% 要根據(jù)藥敏結(jié)果選藥 細(xì)菌耐藥率 75% 要暫停使用，直至敏 感度恢復(fù)以后才可再用。 其他 β 內(nèi)酰胺類 注射用頭孢西丁鈉 1g/瓶 注射用氨曲南 注射用頭孢米諾鈉 碳青霉烯類抗生素 注射用美羅培南 注射用亞胺培喃西司他丁鈉 500mg/瓶 喹諾酮類抗生素 甲磺酸左氧氟沙星片 *12片 /盒 鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液 250ml* 左氧氟沙星氯化鈉注射液 *100ml/瓶 鹽酸莫西沙星片 400mg*3片 /盒 乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液 *100ml/瓶 諾氟沙星膠囊 *60片 /盒 第十七頁，共二十五頁。 第二十四頁，共二十五頁。抗菌藥物是醫(yī)院使用最廣泛的藥物。 硝基呋喃衍生物 呋喃妥因片 50