【正文】 伊班膦酸 (4 mg vs 安慰劑 ) 開放、單臂 32 無(wú) SRE數(shù)據(jù) 75% 的患者鎮(zhèn)痛藥用量減少或穩(wěn)定 ? 血鈣 (P = .03) ? 堿性磷酸酶 ALP (P = NS) Kritikos et al (2024)4 伊班膦酸，帕米膦酸 對(duì)照 伊班膦酸 , 5 帕米膦酸 , 5 無(wú) SRE數(shù)據(jù) ? 鎮(zhèn)痛藥用量和血鈣 (P ≤ .05) Rankovic et al (2024)5 帕米膦酸 (30 60 mg vs 基線 ) 開放、單臂 20 無(wú) SRE數(shù)據(jù) 60% 的患者疼痛緩解 1. Rosen LS, et al. Cancer. 2024。100(12):26132621. 00 . 511 . 522 . 53每年SRE 發(fā)生次數(shù) 唑來(lái)膦酸 4mg 撫慰劑 NSCLC或其他實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移的 III期臨床研究，接受唑來(lái)膦酸或撫慰劑治療， 1次 /3周，21個(gè)月 ~50% 的患者為 NSCLC， ~7% 為 SCLC P = .012 P .05 *SREs:未包含高 鈣 血癥 SREs:包含高 鈣 血癥 第十頁(yè)，共三十頁(yè)。19:420432 第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。 長(zhǎng)期規(guī)律、使用擇泰 174。 n = 87): 化療 + ZOLa 患者按照骨痛分為兩組 第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。＊規(guī)律使用的定義為擇泰 174。腫瘤類型 n %。 CHT, bined chemotherapy consisting of docetaxel and carboplatin。更大程度降低 SREs風(fēng)險(xiǎn) 每月SREs發(fā)生率 Hatoum H T,et al. Cancer. 2024。 3. Mehrotra B and Ruggiero S. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2024。100(12):26132621. n = 257 第八頁(yè)，共三十頁(yè)。100:26132621. 第四頁(yè)，共三十頁(yè)。 2 肺癌骨轉(zhuǎn)移很常見(jiàn) 全球 5年內(nèi)骨轉(zhuǎn)移患者數(shù) （ 千人） 1 骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率2 中位生存 (月 )24 多發(fā)性骨髓瘤 144 7095 654 腎癌 480 2025 12 黑色素瘤 533 1445 6 膀胱癌 1000 40 69 甲狀腺癌 475 60 48 肺癌 1394 3040 67 乳腺癌 3860 6575 1925 前列腺癌 1555 6575 1253 溶骨型骨轉(zhuǎn)移更多 REFERENCE14 1. Ferlay J, et al. IARC Globocan 2024. ://。 C = 卡 鉑 。59(1):3336. 第七頁(yè)，共三十頁(yè)。 13 唑來(lái)膦酸的平安性和耐受性良好 ? 超過(guò) 400萬(wàn)患者用藥經(jīng)驗(yàn) 1 ? 3,000患者在隨機(jī)、對(duì)照臨床研究中用藥〔 2124個(gè)月〕 ? 長(zhǎng)期平安性研究〔平均治療 〕證明唑來(lái)膦酸具有良好的耐受性2 ? 靜脈用雙膦酸鹽的平安性 ? 首次給藥時(shí)可有短暫、可控制的流感樣病癥 ? 腎功能與給藥劑量和速度有關(guān) ? 下頜骨壞死〔 ONJ〕：在肺癌的發(fā)生率低于乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤 3 1. Novartis, data on file。顯著降低 SRE再次發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) Adapted from Hirsh V, et al. Clin Lung Cancer. 2024。 mets, metastases。撫慰劑 ， 1次 / 3周。使用 4mg每34周一次。 27 雙膦酸鹽改善肺癌骨轉(zhuǎn)移預(yù)后的可能機(jī)制 雙膦酸鹽 ? 治療選擇 (保護(hù)身體功能 ) 影響癌細(xì)胞生長(zhǎng) 影響骨惡性循環(huán)，增強(qiáng)