【正文】 突發(fā)事件的指揮系統(tǒng)：院長(zhǎng)；主管副院長(zhǎng)；、醫(yī)務(wù)科門診、護(hù)理部；各科主任；各級(jí)醫(yī)師；、醫(yī)療、護(hù)理、行政職能部門；宜黃縣婦幼保健所、上級(jí)指揮部。呼吸系統(tǒng)傳染?。孩?領(lǐng)隊(duì)：院長(zhǎng)／副院長(zhǎng)／醫(yī)務(wù)科／科主任。因此施行確實(shí)的預(yù)防措施，防止抗癌藥物外漏是必要的。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案急診患者做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及途中可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物?；颊咦詺⒑蟮淖o(hù)理應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護(hù)理部值班。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。以上人員要求責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好。一線參與出診搶救醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)應(yīng)在1分鐘出車參與院前搶救。工作人員穿戴工作衣帽，口罩、手套、防護(hù)鞋、防護(hù)鏡。后勤要經(jīng)常對(duì)醫(yī)院各類電器、電線電纜、煤氣等火源設(shè)備要加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)的管理。并對(duì)日常檢測(cè)到的異常和故障進(jìn)行記錄，要進(jìn)行分析，對(duì)可能出現(xiàn)的故障做出預(yù)防處理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。密切觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。必要時(shí)專人守護(hù)。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室, 秦紅敏同志為辦公室主任，醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部設(shè)在院黨政辦公室，聯(lián)系電話：62693486二、預(yù)防預(yù)警醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)生員工對(duì)突發(fā)事件預(yù)防、避險(xiǎn)、處置等應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育。單位領(lǐng)導(dǎo)或值班主任立即啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，立即實(shí)施應(yīng)急救援行動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)前的現(xiàn)場(chǎng)搶救方法：（1）觸電者神智清醒，讓其就地休息；（2）觸電者呼吸、心跳尚存，神智不清，應(yīng)仰臥，周圍保持空氣流通，注意保暖；（3）觸電者呼吸停止，則用口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸；觸電者心臟停止跳動(dòng)，用體外人工心臟擠壓維持血液循環(huán)；若呼吸、心臟全停止則兩種方法同時(shí)進(jìn)行。如醫(yī)院積水嚴(yán)重或汛情嚴(yán)重，總指揮應(yīng)根據(jù)情況在報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門批準(zhǔn)后，安排好醫(yī)院保衛(wèi)工作、留守工作。觸電解脫方法：（1）切斷電源；（2）若一時(shí)無法切斷電源，可用干燥的木棒、木板、絕緣強(qiáng)等絕緣材料解脫觸電者；（3）用絕緣工具切斷帶電導(dǎo)線；（4）抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體。物資保障：建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備，保證應(yīng)急物資、器材的完好和可使用性。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。認(rèn)真記錄患者外出過程。必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。避免患者局部受壓，外涂濕潤(rùn)燒傷膏或如意全黃散外敷，對(duì)于腫脹嚴(yán)重的也可以與5%硫酸鎂濕敷交替使用。迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確的實(shí)施輸血，輸液及各種止血治療。遇到備用措施也無法啟用時(shí)，征得院長(zhǎng)同意后暫時(shí)關(guān)閉信息系統(tǒng)。（六）對(duì)火警的緊急處理一旦發(fā)生火警，立即撥打“119”報(bào)警，并派人在道路路口帶路。6）放射性核素污染。同時(shí)要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭。儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察病情變化及治療效果。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。待病人意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好： 1）清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物?！绢A(yù)防措施】值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。③ 隊(duì)員：職業(yè)病科醫(yī)師1 名、護(hù)士2 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名。突發(fā)事件的交通工具：救護(hù)車（120)。保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)色色帶）。四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各責(zé)任科室人員必須時(shí)刻堅(jiān)守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊(duì)人員，服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。參與救治科室。三、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行甄別，由主管醫(yī)療副院長(zhǎng)以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動(dòng)本預(yù)案的建議，由總指揮宣布本預(yù)案的啟動(dòng)。七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊(duì)的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊(duì)的業(yè)務(wù)支持。發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。二、信息保障、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢(shì)，了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法?？倓?wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。、人員依上級(jí)需要而定出哪一級(jí)專業(yè)人員承擔(dān)。迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確的實(shí)施輸血，輸液及各種止血治療。避免患者局部受壓，外涂濕潤(rùn)燒傷膏或如意全黃散外敷，對(duì)于腫脹嚴(yán)重的也可以與5%硫酸鎂濕敷交替使用。癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。認(rèn)真記錄患者外出過程。如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。綜合科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各院內(nèi)外有關(guān)行政部門處理各項(xiàng)緊急事件，配合主要部門工作。對(duì)病人或疑似病人積極采取搶救、檢查、診斷和治療措施。盡快通知環(huán)保局等各上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。電梯故障：院內(nèi)因電梯發(fā)生故障而把患者或其他人員滯留在電梯內(nèi)時(shí)，被困人員可直接撥打電梯內(nèi)公布的電梯維修電話。急診科必備物品：包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥等。對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。3）指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀被約束患者的肢體顏色。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。向患者了解摔倒時(shí)的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。工作人員針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。立即通知保衛(wèi)科，總值班并及時(shí)撲救。根據(jù)突發(fā)事件情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即向上級(jí)應(yīng)急指揮部報(bào)告，緊急時(shí)直接撥打1119。排險(xiǎn)小組應(yīng)當(dāng)在消防隊(duì)到達(dá)之前，全力滅火，并切斷火區(qū)電源，關(guān)閉防火門，控制火勢(shì)，保障應(yīng)急照明，并啟用通風(fēng)排煙系統(tǒng)，為安全疏散創(chuàng)造條件。三、防暴風(fēng)雨雷擊事故處置暴風(fēng)雨雷擊來臨前，值班人員和保安人員應(yīng)當(dāng)不斷地在醫(yī)院內(nèi)巡視，并與上級(jí)有關(guān)部門保持聯(lián)系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)關(guān)閉所有門窗。醫(yī)療救護(hù)小組應(yīng)當(dāng)努力營(yíng)救事故現(xiàn)場(chǎng)的傷員，并將他們安全轉(zhuǎn)移。四、應(yīng)急處置突發(fā)事件發(fā)生或接突發(fā)事件預(yù)警后，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，劃定警戒區(qū)域，由保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)警戒任務(wù)；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置應(yīng)采取有效措施，妥善處理現(xiàn)場(chǎng)，防止事件擴(kuò)大；同時(shí)按程序上報(bào)有關(guān)情況，在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下迅速開展應(yīng)急處置工作。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護(hù)理部值班。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)助醫(yī)生通知家屬?；颊咦詺⒑蟮淖o(hù)理應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案急診患者做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及途中可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。因此施行確實(shí)的預(yù)防措施，防止抗癌藥物外漏是必要的。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。（八）信息系統(tǒng)突發(fā)事件醫(yī)院信息系統(tǒng)因系統(tǒng)外環(huán)境變化或系統(tǒng)本身故障及設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)損壞等突發(fā)事件，會(huì)造成整個(gè)系統(tǒng)或系統(tǒng)的局部不能正常運(yùn)作，給醫(yī)療秩序帶來不良后果。分析丟失原因，堵塞漏洞，加強(qiáng)