【正文】 one)。 護理措施 ，鼓勵病人充分臥床休息。 診斷和鑒別診斷 ㈠、 確定是否重癥肌無力 ㈡、 有無重癥肌無力的合并癥 ㈢、 與其他肌無力現(xiàn)象鑒別 第十六頁，共二十五頁。 *沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。 接 受 興 奮 性 遞 質 后 開 啟 離 子 通 道 ，產(chǎn) 生 肌 膜 的 動 作 電 位 ， 引 起 肌 肉 收 縮 。 肌膜的終板 — 突觸后膜 神經(jīng) 骨骼肌接頭〔突觸〕的構成 神經(jīng)末端 突觸前膜 突觸間隙 遞質 第四頁，共二十五頁。 第九頁，共二十五頁。 ⑶ 少年型肌無力： 1418歲之間發(fā)病， 以瞼下垂，斜、復視為多見。 ， 采取相應治療措施 。神經(jīng) 肌肉接頭的突觸示意圖 1 神經(jīng)內膜。肌無力危象 : 抗膽堿酯酶藥物劑量缺乏。 胸腺摘除手術治療 深部鈷 60放射治療。 第十三頁，共二十五頁。 第十頁，共二十五頁。第五頁，共二十五頁。 由 4 個 亞 單 位 組 成 的 花 瓣 樣 五 聚 體 ： α2(42kD), β (56kD), γ ( 6 6 k D ) , δ(80kD) 。 面肌 ,胸鎖乳突肌 ,斜方肌 全身骨骼肌以四肢近端為主。 肌無力危象包括 : 肌無力危象 : 抗膽堿酯酶藥物劑量缺乏 膽堿能危象 : 膽堿酯酶抑制劑 (ChEI)過量 反拗性危象 : 對抗膽堿酯酶藥物不敏感 第十四頁，共二十五頁。 ，節(jié)省體力。 〔 Jolly‘s試驗〕。 ，堅持身體活動。 重癥肌無力的藥物治療 ? 一 、 抗膽堿酯酶藥物： 新斯的明 (Prostigmine) 1530mg； 34次 /日 溴化吡啶斯的明 (Pyridostigmine)