【正文】 2： 1等張液，每份含量 100247。 小兒體液平衡特點(diǎn) 體液總量及分布 不同年齡的體液分布 (占體重 %) a 年齡 總量 血漿 間質(zhì)液 細(xì)胞內(nèi)液 足月兒 78 6 37 35 1歲 70 5 25 40 214歲 65 5 20 40 成人 60 5 15 40 a ,體液總量相對(duì)愈多 ,間質(zhì)液比例相對(duì)愈大 組成與成人同 第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 補(bǔ)鎂 1. 給予 25%硫酸鎂 , 肌注 ,可用 25%硫酸鎂 ml/kg/日 , 稀釋成 %濃度以下靜滴 3. 不可靜推 第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。用于稀釋 5％ NaHCO3為 % NaHCO3。 第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。3)值 x 體重 5%NaHCO3 = (BE) 體重 先用計(jì)算量的一半，再根據(jù)臨床病癥及血?dú)獾冗M(jìn)行 調(diào)整 第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 3:2:1液 配制舉例 配制 100ml,需 % NaCl 33ml 10％ NaCl 3ml 配制 100ml, 需 %NaHCO3 17ml 5％ NaHCO3 5ml 計(jì)算分式： x 33 =10 x X X=3ml x 17 = 5 x X X=5ml 3:2:1液： 510%GS 100ml、 10％ NaCl 3ml、 5％NaHCO3 5ml 〔葡萄糖不算張力〕 第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 水需要量大 ,交換率快 生長(zhǎng)發(fā)育需積蓄水 不顯性失水大 排泄水速度快 ,水交換率快 ,對(duì)缺水耐受性差 體液調(diào)節(jié)功能不成熟 腎濃縮稀釋功能不成熟 攝入過(guò)多 水中毒低鈉血癥 攝入缺乏或失水過(guò)多 高滲脫水、代謝物潴留 水代謝特點(diǎn) 第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ?腹瀉病的液體療法 中度以上脫水 適應(yīng)癥 吐瀉明顯 腹脹明顯 途徑 口服補(bǔ)液 靜脈補(bǔ)液 第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ?第一天補(bǔ)液方法 同時(shí)糾酸，補(bǔ)鉀 .鈣 .鎂 第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。同時(shí)給予糾酸 .補(bǔ)鉀 .鈣 .鎂等。請(qǐng)給予第一天正確補(bǔ)液。 ?糾酸 正常 AG型代謝性酸中毒 PH 時(shí)要補(bǔ)堿，重度酸中毒時(shí)可用 % NaHCO3 代替 2:1等張液擴(kuò)容〔用 5%NaHCO3加糖稀釋而成〕 查血?dú)夥治龌蚣痹\十項(xiàng)得到 CO2CP或 BE以計(jì)算補(bǔ)堿量 糾酸補(bǔ)堿量 計(jì)算 (ml)