【正文】 理狀態(tài)下轉(zhuǎn)運(yùn)到三級(jí)醫(yī)院 ICU 第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣的患兒務(wù)必評(píng)估插管位置是否正確并固定。 ： 轉(zhuǎn)出醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員〔醫(yī)生和護(hù)士〕與接受醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員通話聯(lián)系，內(nèi)容包括患兒病史、生命體征、液體復(fù)蘇情況及輔助檢查。另外要了解患者既往史〔過(guò)敏史 /疾病史 /用藥史 /預(yù)防接種史〕。 “不拋棄〞的是醫(yī)者心中良知， “不放棄〞的是患兒生的權(quán)利。 第二次轉(zhuǎn)運(yùn)〔醫(yī)院間〕 兒科轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) 每個(gè)三級(jí)醫(yī)院的監(jiān)護(hù)中心都應(yīng)該有一個(gè)有組織的兒科轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。 第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 氣管插管器械通氣的病人情況惡化考慮(DOPE) Displaced tube Obstructed tube Pneumothorax Equipment 第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍到達(dá)時(shí)應(yīng)床頭交接。需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣的患兒務(wù)必評(píng)估插管位置是否正確并固定。 組織器官功能判斷 呼吸、心血管、腦神經(jīng)等病理生理分析 內(nèi)環(huán)境情況分析 酸堿紊亂 /水電解質(zhì)失衡判斷與分析 如何器官功能支持與糾正內(nèi)環(huán)境紊亂？ 人工氣道與呼吸機(jī)支持 血管活性或正性肌力藥物 液體復(fù)蘇 /擴(kuò)容 如何糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂？ 量、濃度、速度 第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 預(yù)見(jiàn)嬰兒和兒童心跳呼吸停止 兒科心跳呼吸停止很少是突發(fā)事件，〔只有突然發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有突然發(fā)生〕。 呼吸機(jī)初始參數(shù)設(shè)定 O2 100% RR 嬰兒： 20~30次 /分 VT 6ml