【正文】 —— 第二信使學(xué)說(shuō) 第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 5. GHRH (生長(zhǎng)素釋放激素 ) GHRH 是 GH分泌的經(jīng)常性調(diào)節(jié)者。 〔 3〕其他調(diào)節(jié)機(jī)制 性別：影響 GH分泌模式，雌性持續(xù)性而雄性脈沖式； 睡眠的影響 : 深睡一小時(shí)出現(xiàn)頂峰 ,與慢波睡眠一致 . 代謝因素 : 血糖 下丘腦釋放 GHRH 生長(zhǎng)素分泌 氨基酸 生長(zhǎng)素分泌 ，脂肪酸 時(shí)生長(zhǎng)素分泌 激素作用：運(yùn)動(dòng) , 應(yīng)激刺激 , 性激素都能促進(jìn)生長(zhǎng)素分泌 第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 三、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié) (一 ) 下丘腦 腺垂體對(duì)甲狀腺功能的調(diào)節(jié) ? 腺垂體分泌的 TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素 . TSH促進(jìn)甲狀腺素的合成與釋放 : 早期出現(xiàn)的是甲狀腺球蛋白水解、釋放 T3和 T4。 第五節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌 腎上腺包括皮質(zhì)和髓質(zhì)兩局部，兩者在形態(tài)上、生理功能上都不同，可看作是兩個(gè)內(nèi)分泌腺。 糖原分解供能和戊糖旁路產(chǎn)生 NADPH, 有利膽固醇羥化 。 8. MIF (促黑素細(xì)胞激素抑制因子 )。 (二 ) 髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 1. 交感神經(jīng) : 短時(shí)的興奮 ,即引起去甲腎上腺素的釋放 ,胞漿 內(nèi)含量下降 ,有利合成 。 (6) 其他作用 促進(jìn)胎兒肺泡發(fā)育、外表活性物質(zhì)生成； 皮膚變薄、血管脆性增加；胃酸及胃蛋白酶分泌增加； 第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 (四 ) 自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的影響 刺激交感神經(jīng)，甲狀腺素增加 。 甲減時(shí)，記憶力衰退，行動(dòng)緩慢， 思睡等。 IGFI也可抑制 GH的分泌。也可在神經(jīng)系統(tǒng)、其他組織生成。 第二節(jié) 下丘腦和垂體的內(nèi)分泌 第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。 1. 生長(zhǎng)激素的生理作用 第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 (二 ) 對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生、發(fā)育，腦血液供給等均有賴于 T T4。是需要幾小時(shí)的慢作用 . 血中 T T4長(zhǎng)期降低，對(duì)腺垂體的負(fù)反響抑制作用減弱， TSH分泌增加。皮質(zhì)機(jī)能低下時(shí) , 血管通透性增加，毛 細(xì)血管擴(kuò)張 . (5) 在“應(yīng)激〞反響中的作用 : 應(yīng)激刺激 : 引起血中 ACTH增加、糖皮質(zhì)激素增高的各 種意外刺激如劇烈的環(huán)境變化、缺氧、 創(chuàng)傷、手術(shù)、精神 緊張。 (2) 增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性 : 比糖皮質(zhì)激素作用更明顯 . 第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。但過(guò)量的碘可產(chǎn)生抗甲狀腺效應(yīng) , 即 WolffChaikoff效應(yīng) .。 第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。寒冷刺激通過(guò)去甲腎上腺素增強(qiáng) TRH神經(jīng)元活動(dòng)，釋放TRH；應(yīng)急刺激通過(guò)生長(zhǎng)抑素，抑制 TRH合成和釋放。 二、甲狀腺的生物學(xué)作用 (一 ) 對(duì)代謝的影響 1. 產(chǎn)熱效應(yīng) : 提高組織耗氧率 , 增加產(chǎn)熱 (有組織特異性 ) 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí) — 甲狀腺功能低下時(shí) — 產(chǎn)熱 ?，喜涼怕熱 產(chǎn)熱 ?，喜熱怕寒 2. 對(duì)三大物質(zhì) 代謝的影響 : 糖 — 促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收，肝糖原的分解 加速外周組織對(duì)糖的利用 . 甲亢時(shí) , 血糖常升高，出現(xiàn)尿糖 . 脂肪 — 加速膽固醇合成 , 同時(shí)增加肝臟膽固 醇的降解 . 但降解 ? 合成 . 甲亢時(shí)血膽固醇低于正常 . 產(chǎn)熱效應(yīng)與 Na+KA