【正文】 n教授〔就職于昆士蘭州學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所〕共同完成，并且發(fā)表在 ?Epidemiologic Reviews ?上。 研究工作的鑒定 ? 查詢 美 聯(lián)機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析和檢索系統(tǒng)(Medline)。病發(fā)當(dāng)時(shí)的的吸煙使得病的可能性從 〔 P值〕〔 Keller 和 Howe 1994)增加了 (Daniell 1993)。 第十二頁，共二十七頁。 第十六頁，共二十七頁。 第二十頁，共二十七頁。 第二十四頁，共二十七頁。在判斷因病死亡〔即前列腺癌和近期吸煙有正相關(guān)〕和意外死亡〔即沒有關(guān)系〕時(shí)，沒有采取一致的標(biāo)準(zhǔn)。 ? 此機(jī)理建立在兩種假設(shè)上：吸煙抑制雌性激素和雄性激素，因此增加了患前列腺癌的危險(xiǎn)性。 ? 2個(gè)小組發(fā)現(xiàn)近期或以前吸煙與患致命性前列腺癌的 DR聯(lián)系。 ? 如果吸煙的前列腺癌患者的死亡并非由前列腺癌引起，而誤認(rèn)為由此病引發(fā)；況且吸煙者很容易死亡，那么就會(huì)就會(huì)在死亡的吸煙者中發(fā)現(xiàn)更多的前列腺癌。 這是從研究致命性前列腺癌的預(yù)期性試驗(yàn)組和固定場所病例控制性試驗(yàn)組得出的結(jié)果，都是在發(fā)病時(shí)吸煙的情況。 第七頁，共二十七頁。 列腺癌和吸為什么研究前煙 ? 明確吸煙對于前列腺癌的作用。前列腺癌與吸煙 Kym Hichey MBBS, MPH 呼吸醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)，澳大利亞 第一頁，共二十七頁。 ? 這是重要的公共健康問題，因?yàn)槲鼰熀颓傲邢侔┰谏鐣?huì)中很普遍。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 ? 65個(gè)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)報(bào)告了有關(guān)前列腺癌與吸煙的結(jié)果。[來自 : Hickey et al 2024]. 該表格于下一個(gè)表格相連。對于前列腺癌的識別和篩選可能并沒有區(qū)分吸煙或不吸煙那么普遍，這樣就會(huì)使治療延遲，而由前列腺癌引起的死亡率提高。 ? DR=作用反響， pc=前列腺癌。但是？？ ? 有幾個(gè)研究曾經(jīng)試圖找出吸煙對男性性激素〔睪丸激素、雌二醇、雌激素酮、雄 (甾 )烯二酮、脫氫異雄 (甾 )酮硫酸鹽〕的影響，但是得到了矛盾的結(jié)論。有幾個(gè)研究曾經(jīng)試圖找出吸煙對男性性激素〔睪丸激素、雌二醇、雌激素酮、雄 (甾 )烯二酮、脫氫異雄 (甾 )酮硫酸鹽〕的影響，但是得到了矛盾的結(jié)論 第二十七頁，共二十七頁。 11個(gè)預(yù)期性實(shí)驗(yàn)測量了前列腺癌發(fā)作前的患者的激素水平，卻沒有發(fā)現(xiàn)患病組與對照組在血液中睪丸激素和脫氫異雄 (甾 )酮水平的差異。美國的一些對老兵的實(shí)驗(yàn)組 (Hsing等 1991 Am J Epidemiol 133: 43741) 發(fā)現(xiàn)近期吸煙與患致命性前列腺癌有明顯的正聯(lián)系，但是美國健康職業(yè)者協(xié)會(huì)的研究人員卻發(fā)現(xiàn) 10年以上的吸煙與患慢性和致命性前列腺癌有顯著的正 DR聯(lián)系 (Giovannucci等 1999)。 (Giovannucci 等 1999)。在研究 4, 8 and 11中，研究對象在研究中是吸煙的。 25個(gè)預(yù)期的實(shí)驗(yàn)者， 5個(gè)固定實(shí)驗(yàn)場所的病例控制性研究， 1個(gè)重復(fù)研究和 36個(gè)病例控制性研究，為前列腺