【正文】 需抗病毒治療 ? e抗原陰性慢性乙肝〔俗稱“小三陽〞〕 —— HBsAg+、 HBeAg、抗HBc+、 HBVDNA+ ? “小三陽〞攜帶者〔 ALT正?！? 不需要抗病毒治療 ? “小三陽〞慢性乙肝〔 ALT異常〕 需抗病毒治療 HBV DNA的陽性與否或水平上下，并不能決定是否慢性乙肝，也不能決定是否需要治療 第十九頁，共二十八頁。 肝臟在哪里？ 肝臟的重要功能 ? 營養(yǎng)物質(zhì)的代謝：糖、脂肪、蛋白質(zhì)等的代謝 ? 解毒功能：分解和處理血液中各種代謝廢物和毒素 ? 合成和儲存凝血因子 ? 合成 /儲存維生素、鐵及糖原等 第四頁，共二十八頁。 把握治療時機的關(guān)鍵點 ? 合理的病情評估，定期隨訪 ? 了解常見評估指標 ? 確定是否需要治療 ? 綜合考慮各種因素， ? 病情評估結(jié)果 ? 治療目標、生育需求 ? 對藥物的耐受性及經(jīng)濟問題 切忌盲目治療 個體化治療 第十二頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 了解肝炎，用知識武裝自己 只有了解了肝炎相關(guān)的根底知識 才能防止盲目就醫(yī)、盲目治療 才能防止上當受騙 才能選擇適合自己的治療方法。正常肝臟肝臟結(jié)構(gòu)。 乙肝兩對半 ? HBsAg：絕大局部現(xiàn)癥感染者為陽性，但陽性并不能肯定有傳染性 ? 抗 HBs：保護性抗體，出現(xiàn)后提示病毒已去除，病情恢復 ? HBeAg：病毒復制指標，陽性者有傳染性但陰性者并不能排除有病毒復制 ? 抗 HBe：單獨陽性與否意義不大，應結(jié)合 HBV DNA檢查 ? 核心抗體〔 c抗體〕 ? 凡有過 HBV感染者均可陽性，單憑此不能判斷目前 HBV的感染狀態(tài) 第十四頁，共二十八頁。