【正文】 受損 空腹血糖受損 血糖正常 % OGTT試驗 歐洲心臟調(diào)查〔 EHS〕： 根據(jù) FPG /OGTT對糖代謝狀況分類 第十九頁，共四十頁。 K, Laakso M. NEJM 339:22934, 1998. EASTWEST研究： 20年觀察時間 2型糖尿病患者冠心病的死亡情況與有或沒有 MI病史的非糖尿病患者死亡情況比照 第七頁，共四十頁。 內(nèi) 容 ? 冠心病合并高血糖的現(xiàn)狀及診治原那么 ? 高血糖的診斷標準、危害及預后 第二頁，共四十頁。 Navigator研究： 僅合并心血管危險因素患者高發(fā)高血糖 3 8 . 41 1 . 72 8 . 52 1 . 3051015202530354045NG TI I F G ( 6 . 1 m m o l / L )I G TT 2 D M僅合并心血管危險因素的患者 n=31,047 相比照例 (%) % Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin, NGT IIFG IGT T2DM 第十頁，共四十頁。 The Euro Heart Survey on diabetes and the heart， European Heart Journal (2024) 25, 1880–1890 2024 ESC， Munich 歐洲心臟調(diào)查結論 ? 高達 2/3 的冠心病患者合并糖尿病前期及糖尿病〔 IGR或 DM〕 ? 冠心病患者是糖尿病的高危人群 第二十一頁，共四十頁。 所有未診斷過糖尿病〔 DM〕的 CAD 檢測空腹及口服葡萄糖后 2小時血漿血糖 有 DM病癥者 一次空腹血糖 ≥可確診為 DM 血糖檢查方法：穩(wěn)定型冠心病 無 DM病癥者 兩次空腹血糖 ≥可確診為 DM 余者 常規(guī) OGTT 檢查 注：對于血糖正常者，半年一次的 OGTT檢查 第三十一頁，共四十頁。而且還有許多問題有待進一步的 I臨床實驗和根底研究給予解答，包括： (1)ACS患者的高血糖尚無統(tǒng)一診斷標準。因周圍血管疾病接受血管重建治療或截肢。冠心病合并高血糖 現(xiàn)狀與診治原那么 心內(nèi)科教授。 CAD 主要診斷 CAD 177。27:25732579 第二十七頁，共四十頁。25:1880–90. 冠心病患者常合并高血糖，且多被漏診 第十八頁，共四十頁。l228。 冠心病合并高血糖 現(xiàn)狀與診治原那么 心內(nèi)科教授 第三頁，共四十頁。 Navigator研究： 合并任一心血管疾病患者高發(fā)高血糖 3 4 . 21 2 . 32 9 . 4240510152025303540NG TI I F G ( 6 . 1 m m o l / L )I G TT 2 D M合并任一心血管疾病的患者 n=9,125 相比照例 (%) Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin, % NGT IIFG IGT T2DM 第十一頁，共四十頁。 中國心臟調(diào)查 ? 中國 7城市 52家醫(yī)院 ? 2024年 6月 1日 —8月 31日 ? 冠心病患者 3513人 ? 穩(wěn)定性心絞痛 ? 陳舊性心肌梗死 ? 急性冠脈綜合征 中國心臟調(diào)查組 . 中華內(nèi)分泌和代謝 2024。 出院后 3個月 病情穩(wěn)定時 進行 OGTT復查 重新評價糖代謝狀況 入院一周后 至出院前 未診斷糖尿病者 病情穩(wěn)定時 進行 OGTT檢測 血糖檢查方法：急性冠脈綜合征〔總結〕 第三十二頁，共四十頁。多項大型臨床隨機研究對于 ACS患者的高血糖定義均有所不同．如何限定適宜的高血糖界 ? 定值還有待于進一步的研究。 25個國家 110個中心。