【正文】 兩組。 第四頁，共三十二頁。而且關(guān)節(jié)炎不是指簡單的一二個疾病 ,而是包括一大類不同原因和不同表現(xiàn)的疾病 ,如其中有早在公元前 4世紀就提到的痛風(fēng) ,及在 19世紀初首次描述并在 1858年命名的 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 第三頁，共三十二頁。方法：對多例關(guān)節(jié)炎患者隨機分組進行內(nèi)科治療加理療 (A組 )、外科治療膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù) +術(shù)后透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射 (B組 )以及單獨應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射及應(yīng)用理療 (C組 )三種方法治療。 關(guān)節(jié)鏡下正常關(guān)節(jié)圖片 第二十一頁，共三十二頁。 哪些肩關(guān)節(jié)病可用關(guān)節(jié)鏡治療？ ? 1．明確診斷治療肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷； 2．確診切開手術(shù)常常漏診的肩關(guān)節(jié)前方游離體，評價肩袖的原始損傷情況。 12．因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關(guān)節(jié)病變行外側(cè)支持帶松解及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮縫合術(shù)。 哪些踝關(guān)節(jié)病可用關(guān)節(jié)鏡治療 ? 1．滑膜切除術(shù) :保守治療無效的滑膜炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎和滑膜軟骨瘤病，可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)治療； 2．化膿性關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)術(shù)； 3．踝關(guān)節(jié)損傷的韌帶重建； 4．剝脫性骨軟骨炎的鉆孔，切除或穿針固定； 5．前部撞擊綜合征的骨贅切除術(shù)； 6．踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。 第十七頁，共三十二頁。 幾種常見關(guān)節(jié)炎圖片 第十頁，共三十二頁。第一頁，共三十二頁。 關(guān)節(jié)炎診斷根底 ? 1 病史和體格檢查 ? 2 實驗室檢查〔常規(guī)，急性時相反響物，免 疫和生化〕 ? 3 影像學(xué)〔 X線，ＣＴ，Ｍ RI，彩超〕 ? 4 關(guān)節(jié)腔穿刺和滑液檢查 ? 5 關(guān)節(jié)鏡與滑膜活檢 第九頁，共三十二頁。在治療時，通過另外 1— 2個小口子，置入各種專用的手術(shù)器械，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下準確地對各種病變組織施行切除、修整、汽化、縫合、固定等各種鏡下手術(shù)。 第二十六頁，共三十二頁。 10．剝脫性骨軟骨炎或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位與內(nèi)固定。在切開手術(shù)之前行關(guān)節(jié)鏡檢查可確定肩袖質(zhì)量來決定修復(fù)手術(shù)的可能性； 3．對于一些肩袖撕裂，可于關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)和肩峰成形術(shù)，以替代切開手術(shù)治療； 4．鈣化性肌腱