【正文】 多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。 不合理使用的主要原因 ? 無(wú)病原學(xué)檢查經(jīng)驗(yàn)性用藥選擇不合理； ? 患者自己亂用抗菌藥； ? 醫(yī)生為了保險(xiǎn)起見(jiàn)抗病毒藥、抗菌藥物等多種聯(lián)合，到達(dá)覆蓋各種病原微生物的目的以求盡快治好患者，等等。診斷不能成立者，以及病毒性感染者，無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。 第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原那么給藥。 Ⅲ 類為快效抑菌劑 該類藥物通過(guò)不同途徑抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)有快速抑制作用，高濃度下也能殺菌。因此類藥物能引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細(xì)胞減少等。 內(nèi)容總結(jié) 兒童社區(qū)獲得性感染的抗菌藥物應(yīng)用。一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克，需緊急搶救。 2〕氯霉素：早產(chǎn)兒和新生兒禁用，兒童慎用。 抗菌藥物的分類 按抗菌藥物對(duì)細(xì)菌作用的性質(zhì)，抗菌藥物分為四類，不同類別的聯(lián)合應(yīng)用?？色@得協(xié)同、相加、無(wú)關(guān)、或拮抗作用等有不同結(jié)果。有藥敏結(jié)果按結(jié)果選擇。 第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 背景與現(xiàn)狀 ? 抗生素使用 74%~86% ? 超級(jí)細(xì)菌 ? 今天不行動(dòng)，明天無(wú)藥可用 ? 國(guó)家抗生素使用專項(xiàng)治理工作 第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)較易發(fā)生二重感染。 第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 治療 社區(qū)獲得性細(xì)菌感染經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物時(shí)可以認(rèn)為感染細(xì)菌為敏感菌，使用抗生素時(shí)保證足夠的劑量和用藥療程及準(zhǔn)確的給藥方法，以求快速控制病癥，以免細(xì)菌耐藥性或疾病復(fù)發(fā)。 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用 炎或敗血癥等重癥感染。 小兒呼吸道感染常用抗生素劑量及用法 ? 抗微生物藥物 劑量 mg/(〕 給藥間隔與途徑 ? 其它 ? 萬(wàn)古霉素 10 q6~12h ivgtt ? 利福平 5~10 bid po ? 氨曲南 15~50 q6~8h im ivgtt ? 美羅培南 10~20 q8h ivgtt ? 克林霉素 10 q8~12h po ivgtt ? 甲硝唑 q12h po 第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 、不良反響，特別是藥品說(shuō)明書提示的不良反響。 5萬(wàn)