【正文】 要依據(jù)本辦法，為其參保人員繳納大額醫(yī)療補助費。因冠狀動脈粥樣硬化所致的心絞痛、心律紊亂、心梗、心肌硬化或心功能不全。（十）類風濕性關節(jié)炎。第四十九條 患指定慢性疾病的參保人員，應將市級以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職務的?？漆t(yī)生出具的近期《診斷書》、住院病歷首頁、出院小結及相關的檢查報告單或市級醫(yī)院?？崎T診歷次檢查的相關資料和一寸近期免冠照片2張、身份證復印件1張交給所在單位，并到所在單位填寫指定慢性疾病申請表，由單位代辦員在規(guī)定時間內(nèi)統(tǒng)一上報。（三）指定慢性疾病門診醫(yī)療費用定額補助標準分為基本定額和最高定額兩個檔次，年內(nèi)超最高定額的醫(yī)療費用不予核銷。市屬機關、事業(yè)單位及企業(yè)特殊人群醫(yī)療費用的不足部分，由同級財政解決；中省直企業(yè)特殊人群醫(yī)療費用的不足部分，由企業(yè)按照特殊人群醫(yī)療費用當年平均支出水平于年末核銷醫(yī)療費用前一次性補足，否則其特殊人群的醫(yī)療費用不予核銷，補足后方可核銷。住院醫(yī)療保險用人單位的繳費比例為職工工資總額的4%，工資基數(shù)為上年我市統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工平均繳費工資的60%（退休人員人數(shù)占在職職工人數(shù)的比例超過30%的，超比例部分的退休人員納入單位繳費人數(shù)）。逾期不繳納的，按日加收2‰的滯納金。按照國務院《女職工勞動保護規(guī)定》和省《計劃生育條例》規(guī)定，女職工產(chǎn)假為：（一）正常生育產(chǎn)假為90天（其中產(chǎn)前假為15天）；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。第十五條 生育第二胎的女職工不享受晚育待遇。任何部門、單位和個人不準截留、侵占和挪用。第三條 對本市就業(yè)、失業(yè)人員實行統(tǒng)一的《黑龍江省就業(yè)失業(yè)登記證》管理（下稱《登記證》），就業(yè)、失業(yè)人員憑《登記證》辦理就業(yè)、失業(yè)登記等業(yè)務，享受公共就業(yè)服務及其它就業(yè)扶持政策。社會保險經(jīng)辦機構在辦理用人單位參保手續(xù)及審核發(fā)放社會保險待遇時，應先查驗《登記證》，對未辦理就業(yè)登記手續(xù)的，應要求其及時辦理。已終止或解除勞動關系、實現(xiàn)靈活就業(yè)人員及從事個體（私營）的人員，《登記證》由本人負責保管；被用人單位招用的，《登記證》由用人單位負責保管?？h級就業(yè)失業(yè)登記工作及《登記證》的審核發(fā)放工作，由縣勞動保障部門參照本辦法執(zhí)行。第十八條 登記失業(yè)人員中的就業(yè)困難人員辦證時應出具相關證明，由社區(qū)勞動保障工作站審核后錄入省“金保工程”人力資源管理信息系統(tǒng)。第十三條 勞動者自主擇業(yè)的，向本人戶籍所在地社區(qū)勞動保障工作站提交以下資料，進行就業(yè)登記。第三十三條 各縣區(qū)可結合實際，制定具體管理辦法。未履行提前告知手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用不予核銷。醫(yī)療費用最高支付限額市區(qū)不超過30000元。女職工按計劃生育，并在領取準生證后流產(chǎn)的（僅限于自然流產(chǎn)），享受生育津貼，并按規(guī)定核銷生育醫(yī)療費用。第四條 生育保險費用實行市、縣分別統(tǒng)籌，分別征繳，分別管理，建立生育保險基金。第六十五條 特殊人群的疾病檔案管理，與指定慢性疾病檔案管理一致。（九）對患有嚴重的臟器病變需長期門診用藥治療的非指定慢性疾病，且治療該疾病的門診醫(yī)療費用支出在2000元以上（指個人帳戶用完后的累計門診醫(yī)療費用支出額）的參保人員，可先在市或區(qū)醫(yī)療保險局進行申報和登記，并參加市醫(yī)療保險局統(tǒng)一組織的專項體檢和專家認定，經(jīng)認定病情嚴重、費用支出情況屬實的，年末視醫(yī)療保險基金的運營情況，在統(tǒng)籌基金有結余的情況下，可核銷一定比例的醫(yī)療費用。需要在門診做腎透析或放、化療的指定慢性疾病參保人員，需到市或區(qū)醫(yī)療保險局備案后，再到指定的定點醫(yī)療機構進行治療，且治療費用必須單獨開方。（三）銀屑病。（八）肺結核進展期。第四十七條 市勞動保障局根據(jù)大額醫(yī)療補助基金的實際運營情況，適時對大額醫(yī)療補助費的籌資水平、核銷醫(yī)療費用的限額標準及個人負擔醫(yī)療費用的比例等進行調(diào)整。（二）辦理借款手續(xù)時，須提供轉(zhuǎn)院審批單、住院押金收據(jù)、催款通知單、個人借款申請書和所在單位出具的經(jīng)本單位法人代表簽字的擔保證明。在國外發(fā)生的醫(yī)療費用個人自付。機關、事業(yè)單位女職工因生育及帶環(huán)、摘環(huán)、人工流產(chǎn)等發(fā)生的合理醫(yī)療費用，均按基本醫(yī)療保險政策，由醫(yī)療保險基金支付，其中因生產(chǎn)住院需支付統(tǒng)籌基金起付標準的費用由個人負擔15%。第五章 保險待遇第二十三條 職工參加醫(yī)療保險后，市醫(yī)療保險局為每個參保人員建立個人帳戶，用于支付符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用或藥店購藥費用。第二十條 參保人員累計繳納醫(yī)療保險費年限：男職工不得少于30年，女職工不得少于25年。第十三條 新參加工作的人員和從非參保單位調(diào)入已參保單位的人員，需提供分配介紹信或有關調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)證明。用人單位按申請表中市或區(qū)醫(yī)療保險局規(guī)定的參保日期，在正式啟動醫(yī)療保險前，召開一次全體職工參保動員會。第五條 用人單位的繳費基數(shù)以上在職職工工資總額為依據(jù)，工資總額的統(tǒng)計口徑嚴格按國家統(tǒng)計局規(guī)定的統(tǒng)計范圍執(zhí)行（主要包括：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資和特殊情況下支付的工資6項）。我市2009年近1萬人享社保補貼優(yōu)惠政策日前，經(jīng)社區(qū)、街道、區(qū)和市四級就業(yè)服務機構逐層審核，市財政部門復核，我市2009年社保補貼資金1537萬元已通過審核、撥付發(fā)放，使9443名靈活就業(yè)人員享受到了社保補貼優(yōu)惠政策。市協(xié)調(diào)勞動關系三方會議領導全市創(chuàng)建活動的開展，市協(xié)調(diào)勞動關系三方會議辦公室負責制定創(chuàng)建勞動關系和諧企業(yè)與工業(yè)園區(qū)活動的目標規(guī)劃、工作方案、標準和考核辦法，承擔市級創(chuàng)建活動的組織、協(xié)調(diào)、溝通、資料匯總綜合、評選表彰及管理等日常工作，并做好基層創(chuàng)建活動的推動和指導工作。凡參加創(chuàng)建活動的企業(yè)和工業(yè)園區(qū)，應結合本方案對照創(chuàng)建標準，進行自查、自評，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。依法參加各項社會保險。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以樹立和落實科學發(fā)展觀、努力構建社會主義和諧社會為主題，以實現(xiàn)企業(yè)與職工良性互動、真誠合作、共謀發(fā)展為目標，推動企業(yè)建立和諧穩(wěn)定的社會主義新型勞動關系，切實維護和保障勞動者和企業(yè)的合法權益。建立健全工會組織。對園區(qū)內(nèi)企業(yè)帶有普遍性、傾向性的問題開展協(xié)商，預防和調(diào)解勞動糾紛，及時化解矛盾，園區(qū)內(nèi)沒有發(fā)生重大的群體性、突發(fā)性事件。經(jīng)評審達標的企業(yè)和工業(yè)園區(qū)，向社會公示7個工作日。會議由市就業(yè)局長呂向陽主持。編輯：代開發(fā)印發(fā)：吳紅敏 已發(fā)：省人力資源和社會保障廳辦公室、紀檢監(jiān)察處，市委辦公室，市委督辦檢查室，市政府督辦檢查室，市政辦信息科，市紀檢委，市糾風辦，市直機關工委，各事業(yè)單位，各縣、區(qū)勞動和社會保障局，高新區(qū)組織人事勞動局，局各科室及中心，各中、省直和市屬企業(yè)勞資（人事）科（處）。對長期、持續(xù)欠繳醫(yī)療保險費的單位，其醫(yī)療費用支出額接近繳費額時，暫停其參保人員享受的基本醫(yī)療保險待遇，足額補繳保費后，繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇?！秾Ｓ每ā肥褂猛甑?，持舊《專用卡》到市或區(qū)醫(yī)療保險局辦理更換手續(xù)。有償解除勞動關系后，未及時接續(xù)醫(yī)療保險關系的，按本辦法第十四條規(guī)定補繳保費。參保人員死亡或調(diào)出參保轄區(qū)的，首先補足欠繳的醫(yī)療保險費，然后由單位代辦員按規(guī)定填報醫(yī)療保險關系終止表，并持死亡證明或調(diào)出介紹信，到市或區(qū)醫(yī)療保險局辦理醫(yī)療保險關系終止手續(xù)，市或區(qū)醫(yī)療保險局依據(jù)參保時的實際繳費月份，重新計算個人帳戶金額。上述人員核銷首次住院支付的統(tǒng)籌基金起付標準費用時，應提供首診醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明或出院病情介紹及首診醫(yī)院提供的住院結算單。第三十三條 參保人員因急診搶救不能及時赴定點醫(yī)療機構就診的，可在就近的一所公立醫(yī)院（鄉(xiāng)以上醫(yī)院）就診，并電話通知市或區(qū)醫(yī)療保險局（含異地居住、出差、探親住院人員），待病情穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。由市或區(qū)醫(yī)療保險局醫(yī)療審核人員在《處方本》上簽署意見，并在《處方本》指定的位置粘貼代開藥人員的一寸免冠照片，以備檢查。其中：個人每人每年繳納大額醫(yī)療補助費24元（即每人每月2元），年初由市醫(yī)療保險局一次性從個人帳戶中劃出；用人單位每年為每個參保人員繳納大額醫(yī)療補助費36元（即每人每月3元），隨基本醫(yī)療保險費一并按月繳納（參加公務員醫(yī)療補助和企業(yè)補充保險的單位除外）。CT掃描顯示有陳舊性出血改變，伴有神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙及失語或精神障礙等癥狀者。臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫及腎功不全表現(xiàn)的。市醫(yī)療保險局將不定期組織有關人員對免檢人員的相關情況進行核準。享受公務員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險待遇的參保人員，其醫(yī)療費用的核銷比例提高5個百分點。第六十一條 用人單位繳納特殊人群醫(yī)療保險費的列支渠道：行政機關從預算內(nèi)資金中開支；事業(yè)單位從單位提取的醫(yī)療基金中開支；企業(yè)單位從勞動保險費中開支。以前的相關政策與本辦法相抵觸的，按本辦法執(zhí)行。生育保險基金入不敷出時，由市勞動保障行政部門提出調(diào)整意見，報省勞動保障行政部門和財政部門批準后執(zhí)行。（二）四縣正常產(chǎn)不超過500元；剖宮產(chǎn)不超過1000元。第二十條 企業(yè)解體或破產(chǎn)后無法履行繳費義務的，職工所享受的生育保險待遇也隨之終止。女職工生育保險權益受到侵犯時，可以到當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T申請仲裁；對仲裁結果不服的，可到人民法院申訴。第二章 失業(yè)登記第六條 在法定勞動年齡內(nèi)，有勞動能力和就業(yè)要求，處于無業(yè)狀態(tài)的下列人員應進行失業(yè)登記：（一）年滿16周歲，從各類學校畢（肄）業(yè)后未就業(yè)的；（二）從各類用人單位就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的；（三）個體工商戶業(yè)主、私營企業(yè)或民辦非企業(yè)業(yè)主因停業(yè)、破產(chǎn)停止經(jīng)營的；（四）靈活就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的；（五）承包土地被征用并符合規(guī)定條件的；（六）未納入國家統(tǒng)一安置的復員轉(zhuǎn)業(yè)軍人；（七）刑滿釋放、假釋、監(jiān)外執(zhí)行或解除勞動教養(yǎng)的；（八）本市農(nóng)村進城務工的失業(yè)人員；（九）其他符合規(guī)定的失業(yè)人員?！兜怯涀C》的申領發(fā)放程序：（一）申請。第二十三條 登記人員戶籍遷移的，由其原戶籍遷出社區(qū)在《失業(yè)人員基本情況登記表》或《就業(yè)人員基本情況登記表》上注明遷移時間和原因，隨戶口一同遷移到戶籍遷入社區(qū)。第五章 行政責任第二十四條 用人單位招用人員未及時辦理就業(yè)登記手續(xù)的，按照《就業(yè)服務與就業(yè)管理規(guī)定》（勞動保障部令第28號）處理。（二）審核。第八條 失業(yè)人員憑《登記證》享有以下權利：（一）按規(guī)定享受免費職業(yè)介紹、職業(yè)指導等服務；（二）按規(guī)定享受職業(yè)培訓補貼和職業(yè)技能鑒定補貼；（三）按規(guī)定享受相關就業(yè)扶持政策；（四）符合條件的就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員可享受失業(yè)保險待遇。第二十九條 企業(yè)違反本辦法規(guī)定不繳或少繳生育保險費的，由勞動保障行政部門責令限期補繳。生育治療用藥與非生育治療用藥須分別開具處方和有效票據(jù)（必須為微機打印票據(jù)），并現(xiàn)金付費。（三）多胞胎生育的，每多生一個嬰兒增加200元。（四）企業(yè)繳納的生育保險費在管理費中列支，在稅、費前扣除。附件：指定慢性疾病年門診醫(yī)療費用基本定額及最高定額補助標準序號 病 種 基本定額（單位：元）最高定額（單位：元）高血壓病 1200 2400 2 肺結核 1200 2400 3 類風濕性關節(jié)炎 1200 2400 4 冠心病 2000 4000 5 腦梗塞 2000 4000 6 腦出血后遺癥 2000 4000 7 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2000 4000 8 糖尿病 2500 5000 9 慢性腎小球腎炎（腎病綜合征）2500 5000 10 再生障礙性貧血 2500 5000 11 慢性肝炎 3200 6400 12 肝硬化 3200 6400 13 慢性腎功不全2期以下 3500 7000 14 惡性腫瘤（含惡性血液病）非放、化療治療 7500 15000 惡性腫瘤（含惡性血液?。┓?、化療 按特檢、特治辦法核銷注：新增的肺心病、風心病、銀屑病、股骨頭壞死等4種指定慢性疾病的基本定額為2000元，最高定額為4000元。不足部分，由市醫(yī)療保險局依據(jù)上年超支水平，于年初做出預算，報財政部門批準后，由財政部門按季度予以撥付。（五）各病種的定額補助標準不含起付標準費用和自付比例費用。第五十三條 申報人員對專家組的認定結果有疑義的，可以提出進行復查的書面申請，經(jīng)單位主管領導簽字，加蓋公章后，由單位代辦員在規(guī)定復查申報時間，統(tǒng)一上報市或區(qū)醫(yī)療保險局。（十四）各種惡性腫瘤需繼續(xù)在門診治療的。年齡在60周歲以上,；60周歲以下，有2年以上病史，并伴有心、腦、腎、眼、神經(jīng)或血管病變的。第四十四條 大額醫(yī)療補助基金年支付大額醫(yī)療費用的最高限額為15萬元。參保人員持卡就診、購藥，只需按政策規(guī)定支付應由本人承擔的醫(yī)療（藥）費用。住院治療的，必須在入院后3日內(nèi)電話通知市或區(qū)醫(yī)療保險局。轉(zhuǎn)外就診在承擔統(tǒng)籌基金起付標準費用后，個人先負擔醫(yī)療費用的比例：在職職工為35%，退休人員為30%。無人繼承的，帳戶余額并入統(tǒng)籌基金。調(diào)出單位欠繳醫(yī)療保險費的，調(diào)出人必須在足額補繳醫(yī)療保險費后，方可辦理調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)。第十二條 各參保單位在每月15日20日上報人員變動表。第三章 參保申報與信息管理第九條 擬參加基本醫(yī)療保險的用人單位，每月15日前攜帶其營業(yè)執(zhí)照副本、《年檢手冊》（新注冊成立的單位除外）、社會保險登記證、工資表（以上材料均需復印一套），按照單位注冊的地址，到所在轄區(qū)的市或區(qū)醫(yī)療保險局領取并填報《大慶市醫(yī)療保險新參保單位申報審批表》。二OO三年八月十五日大慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法第一章 總則第一條 為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的管理，保障廣大職工身體健康，滿足基本醫(yī)療需求，根據(jù)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號）、《黑龍