【正文】 識(shí)的了解和參與。要加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣。學(xué)校結(jié)核病發(fā)生特點(diǎn)和影響：學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所。（二）加強(qiáng)學(xué)校師生的健康教育。（二）明確職責(zé)分工。七、中小學(xué)校衛(wèi)生保健所；、常見(jiàn)病及其他疾病的防治工作；、應(yīng)急處置工作。對(duì)地面、教室桌椅及其他用品進(jìn)行消毒。減少結(jié)核病感染和發(fā)病機(jī)會(huì)的措施有：、早治療，治愈傳染源，減少結(jié)核桿菌傳播的機(jī)會(huì)。人群普遍易感，1554歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。首先學(xué)校應(yīng)及時(shí)督促其可疑肺結(jié)核病人到結(jié)核病防治所接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。肺結(jié)核病人開(kāi)始接受正規(guī)藥物治療后23個(gè)星期傳染性就會(huì)逐漸消失。肺結(jié)核病人由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時(shí)，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過(guò)支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播，這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。結(jié)核病仍是目前嚴(yán)重影響我國(guó)人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而且影響到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是我國(guó)重點(diǎn)控制的疾病之一?？┭菏遣∽儞p害血管所致；在所有肺及支氣管疾病中肺結(jié)核咯血占首位。痰中沒(méi)有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，憑當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)的證明，就可以參加正常的工作和學(xué)習(xí)。﹙3﹚個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱，呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。正規(guī)治療90%的結(jié)核病可以治愈。），核查病人家中剩余藥品量。隨訪病人每次兩份標(biāo)本（即時(shí)痰、夜間痰）。三、結(jié)核病的基本知識(shí)結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染性疾病，主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏好、大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳染給他人。要做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作，對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)病人的治療和管理，待傳染性消失后，憑結(jié)防機(jī)構(gòu)證明或當(dāng)?shù)刂付ㄖ委熱t(yī)院證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在結(jié)防機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則服藥。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)主要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。結(jié)核病是人類(lèi)歷史上最古老的疾病之一，人類(lèi)與結(jié)核的斗爭(zhēng)史至少有兩千年。死亡人數(shù)多，全國(guó)每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病。要切實(shí)做好學(xué)生的結(jié)核病知識(shí)的宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力。三、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作（一）多形式開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育學(xué)校開(kāi)展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時(shí)也可對(duì)全社會(huì)的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。（三）臨床表現(xiàn)被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個(gè)人感染結(jié)核感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營(yíng)養(yǎng)、生活（學(xué)習(xí)）環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。結(jié)核病患者自己也要樹(shù)立信心，堅(jiān)持治療，保持輕松愉快的心情會(huì)有助于康復(fù)。健康人吸入排菌肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)從鼻腔和口腔噴出的含菌飛沫就可能引起感染。發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的教室、宿舍等，在患者隔離治療后，建議采用以下控制措施：自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)方式，每日通風(fēng)時(shí)間不能小于 70 分鐘。保持校園環(huán)境衛(wèi)生，定期清掃保潔，消除衛(wèi)生死角；對(duì)教室、宿舍、食堂、圖書(shū)館等人群密集場(chǎng)所定期進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)；倡導(dǎo)校園文明，不隨地吐痰，亂丟廢物。做好學(xué)校結(jié)核病防治工作的管理，需要建立學(xué)校結(jié)核病防治工作機(jī)制，明確各相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)的學(xué)校結(jié)核病防控工作格局。四、學(xué)校結(jié)核病防治策略和措施（一）加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防治工作的重視。農(nóng)村患者多，全國(guó)約80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。學(xué)校也不愿意輕易讓其停課修學(xué)，加之如果學(xué)校校醫(yī)對(duì)學(xué)生患者沒(méi)進(jìn)行特殊管理，因此很容易在學(xué)校成為傳染源傳染他人。（二）肺結(jié)核病的傳播途徑肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。本病在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中列為乙類(lèi)傳染病進(jìn)行專(zhuān)病管理。病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見(jiàn)的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕等。一定要注意不要歧視患結(jié)核病的學(xué)生。一方面，師生在一起學(xué)習(xí)和生活，不僅相互間接觸密切，而且接觸時(shí)間長(zhǎng)，1 一旦發(fā)生傳染性肺結(jié)核患者，很容易造成結(jié)核病的傳播流行；另一方面，學(xué)生正處于青春發(fā)育階段，特別是中、小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育快、機(jī)體的免疫功能尚不完善，由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、壓力大、精神緊張，加上生活不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不良、體能鍛煉少等因素影響，一旦感染結(jié)核菌后，容易發(fā)生結(jié)核??；再者，如果學(xué)生對(duì)結(jié)核病的防治知識(shí)了解少，自我保護(hù)意識(shí)差，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后未早期、及時(shí)就診，或被診斷為肺結(jié)核后未及時(shí)向?qū)W校報(bào)告，導(dǎo)致學(xué)校沒(méi)有及時(shí)開(kāi)展結(jié)核病密切接觸者檢查和采取相應(yīng)措施，極易導(dǎo)致結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)傳播流行。學(xué)校應(yīng)該將結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育納入教學(xué)和衛(wèi)生防病的總體計(jì)劃中。學(xué)校應(yīng)成立衛(wèi)生防病工作小組。八、學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括校醫(yī)院、衛(wèi)生室、衛(wèi)生保健室等，應(yīng)在學(xué)校 衛(wèi)生防病工作小組的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé)：（院、園）結(jié)核病和其他傳染病防治工作計(jì)劃的制訂和實(shí)施；、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和疫情監(jiān)測(cè)；對(duì)肺結(jié)核患者和預(yù)防性服藥者進(jìn)行督導(dǎo)治療管理；； ； ，在結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)核病篩查。十二、密切接觸者篩查是早期主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的有效手段。，不對(duì)著他人打噴嚏或大聲說(shuō)話。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師的高度重視。其次要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，提高警惕，隨時(shí)監(jiān)督、檢查患病學(xué)生的班級(jí)、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，若有或超過(guò)3人以上者應(yīng)及時(shí)向?qū)俚丶部刂行摹⒔Y(jié)防所報(bào)告，并采取防疫措施，防止疫情擴(kuò)散。痰中沒(méi)有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，一般沒(méi)有傳染性，可憑結(jié)防所的診斷證明，參加正常的工作和學(xué)習(xí)。像肺外結(jié)核﹙如骨結(jié)核、胸 膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等 ﹚通常不具有傳染性。據(jù)2000年調(diào)查結(jié)果估算，全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人450萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患者﹙痰涂片陽(yáng)性﹚約150萬(wàn)，全國(guó)約有45%的人口受到結(jié)核菌的感染，明顯高于全球的平均水平。﹙四 ﹚檢查我國(guó)縣級(jí)和縣級(jí)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。﹙4﹚學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。四、發(fā)現(xiàn)病人首診醫(yī)生要題高對(duì)結(jié)核病可疑癥狀者的警覺(jué)性，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病要填寫(xiě)《初診病人登記本》，記錄的病人資料要真實(shí)可靠，以備核查。保證病人規(guī)律、適量和全程完成治療。查痰要求：初治病人應(yīng)送3份標(biāo)本（即時(shí)痰、夜間痰和清晨痰）。其它費(fèi)用仍需自付。﹙九﹚學(xué)校肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與管理各級(jí)教育，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告疑似患者，督促其道結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，嚴(yán)防發(fā)生重大疫情。目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。﹙三﹚癥狀咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中有血絲，應(yīng)懷疑患了肺結(jié)核病。學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制培訓(xùn)內(nèi)容﹙一﹚疫情肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染病。新發(fā)患者多，全國(guó)每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者130萬(wàn)。要積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)。學(xué)生體檢制度不落實(shí)，一些學(xué)校根本未組織學(xué)生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。