【正文】 業(yè)技術(shù)人員為3人，占藥 學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例的30%。尚未經(jīng)過藥監(jiān)部門批 準(zhǔn)，正在辦理中。 嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。我院自2014年9月份接到通知后，高度重視中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，并將其作為一項重要工作來抓，并與創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評工作一起來落實，反復(fù)召開全院職工大會和院科室負(fù)責(zé)人會議、院班子會議，使醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到一般職工充分認(rèn)識開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的重要意義。故不得分 開展中醫(yī)診療技術(shù)項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法不足60種，采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤热玑樉?、骨傷、理療、艾灸、小針刀?1%。得4分 建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。得2分 臨床科室命名符合〈國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知〉的有關(guān)規(guī)定。 分。 中藥飲片驗收制度健全，落實有措施、有進(jìn)貨驗收記錄。其中符合國家中醫(yī)藥管理局推薦 設(shè)備17種，部分設(shè)備正在招標(biāo)中。 部分醫(yī)務(wù)人員法律意識不強(qiáng)，缺乏自我保護(hù)意識。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。內(nèi)容包括各項醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護(hù)理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。根據(jù)上級有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。 建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。在這方面，必須著手完善建立長效機(jī)制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。要求臨床科室最低達(dá)80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上，達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務(wù)、主動服務(wù)，使用文明用語，杜絕使用服務(wù)忌語。 2014年6月30日 第三篇：“醫(yī)院管理年”活動自查報告 “醫(yī)院管理年”活動自查報告 縣衛(wèi)生局醫(yī)政股： 根據(jù)上級的統(tǒng)一部署，我院在今年開展了“以群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動為載體的“醫(yī)院管理年”活動，一年來，全體醫(yī)務(wù)人員堅持以人為本，以病人為中心，以群眾滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，扎扎實實地開展工作，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，取得了一定的成績，經(jīng)近來，對照《考評細(xì)則》逐項自查自評，認(rèn)為達(dá)到“醫(yī)院管理年”活動的要求。 開展中醫(yī)診療技術(shù)項目共61種。 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，有中藥飲片調(diào)劑制度，處 方審核調(diào)劑符合率100%，每劑重量誤差＜5%。 附件 開展中醫(yī)診療項目（61項） 貼敷療法、中醫(yī)涂擦治療、中藥熏洗治療、中藥熏藥治療、中藥塌漬治療、贅生物中藥熏洗治療、挑治、割治、骨折手法整復(fù)術(shù)、骨折撬撥復(fù)位術(shù)、骨折經(jīng)皮夾復(fù)位術(shù)、關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)術(shù)、骨折外固定架固定術(shù)、骨折夾板外固定術(shù)、關(guān)節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術(shù)、普通針刺、溫針、手指點穴、饞針、微針針刺、鋒鉤針、頭皮針、梅花針、火針、埋針治療、耳針、芒針、針刺運(yùn)動療法、電針、浮針、磁熱療法、放血療法、穴位注射、穴位貼敷治療、子午流注開穴法、灸法、隔物灸法、拔罐療法、游走罐、落枕推拿治療、頸椎病推拿治療、肩周炎推拿治療、網(wǎng)球肘推拿治療、急性腰扭傷推拿治療、腰椎間盤突出推拿治療、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推拿治療、內(nèi)科婦科疾病推拿治療、小兒捏脊治療、其他推拿治療，直腸脫出復(fù)位治療、直腸周圍硬化劑注射治療、內(nèi)痔硬化劑注射治療、高位復(fù)雜肛瘺掛線治療、血栓性外痔切除術(shù)、環(huán)狀混合痔切除術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、肛周膿腫一次性根治術(shù)、直腸前突修補(bǔ)術(shù)、小針刀治療、刮痧治療，煎藥機(jī)煎藥。得3分 制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，定期對方案實施情況進(jìn)行分析，總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案，對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析，總結(jié)和評估并制定改進(jìn)措施。得4分 我院在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識，庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化上，因我院正處在整體搬遷建設(shè)上，醫(yī)院環(huán)境，樹木未完全體現(xiàn)中醫(yī)藥花樹的價值觀念，應(yīng)扣1分得4分 第25頁 共25頁。得4分 按有關(guān)要求我院中醫(yī)診療設(shè)備由于受房子和經(jīng)濟(jì)上的限制暫時未達(dá)到國家中醫(yī)藥管理局推薦設(shè)備總數(shù)的50%。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《2014“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》，我院自2014年9月份以來做了如下工作，現(xiàn)匯報如下： 一、統(tǒng)一認(rèn)識、高度重視。 煎藥的方法，做到了浸泡30分鐘，每劑煎兩次，對特殊要求的 做到先煎后下。 積極使用中藥制劑和中藥飲片 （1）應(yīng)用的中藥制劑2種，生化湯、排氣湯。 二、人員配備 我院共66名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)