【正文】 密切觀察病人的生命體征及傷口情況，并做詳細(xì)記錄，做好交接班。 ；進(jìn)行翻身、扣背及各種護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，仔細(xì)、穩(wěn)妥。 小結(jié)。當(dāng)班護(hù)士立即告知值班醫(yī)生，值班醫(yī)生給予患者立即行留置導(dǎo)尿，引流出暗紅色尿液約100ml，囑其多飲水，觀察尿液顏色變化，必要時(shí)給予持續(xù)膀胱沖洗。每班交接引流管的情況。 ，保持管道通暢，與病區(qū)護(hù)士做好交接班。 ↓ 做好護(hù)理記錄。病人意識(shí)障礙，躁動(dòng)導(dǎo)致尿管拔出，尿道受到牽拉，導(dǎo)致出血所以護(hù)理過(guò)程中，妥善約束病人，尿管放置妥當(dāng)。這樣當(dāng)病人坐起或出汗時(shí)，固定帶不易脫落。 若引流管完全脫落，有引流口者，可用無(wú)菌紗布保護(hù)好引流口，通知醫(yī)生，必要時(shí)配合重新置管。 認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄，嚴(yán)密交班。 導(dǎo)管標(biāo)示使用規(guī)范 第五篇：各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案 一、胸腔引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。 ；在使用約束帶過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查約束帶內(nèi)的雙手是否脫出，約束帶有無(wú)移位，松緊度是否適宜、患者肢端有無(wú)缺血等。 三、主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)，科室對(duì)該類(lèi)病人配備1—2個(gè)保護(hù)性的約束帶，為一些特殊患者提供安全的保護(hù)措施，向患者及家屬進(jìn)行安全防護(hù)宣教，用口頭宣教、墻報(bào)、宣傳畫(huà)冊(cè)等形式，多巡視、多觀察及時(shí)糾正各種違章操作，進(jìn)行反復(fù)、隨機(jī)性教育，培養(yǎng)患者的自我保護(hù)意識(shí)和安全意識(shí)，培養(yǎng)識(shí)別潛在危險(xiǎn)和躲避危險(xiǎn)的應(yīng)變能力，注意安全。 ↓作好護(hù)理記錄 引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案 如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患 者 ↓ 采取必要的緊急措施，敷蓋引流口 處 ↓ 通知值班醫(yī)生，觀察病人生命體 征 ↓ 協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施 如：①立即更新置入引流管②停止引流，處理局部傷口 ↓ 繼續(xù)觀察病人生命體