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7預(yù)防接種異常反應(yīng)后醫(yī)療錯誤損害賠償案學習(留存版)

2025-10-04 11:11上一頁面

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【正文】 療措施,是造成感染和病情發(fā)展惡化的直接原因,均應(yīng)對各自的這種醫(yī)療過失(差錯)承擔責任。所以,本案就出現(xiàn)了原審判決效力與當事人和解效力的沖突,及原審判決效力事實上被否定的結(jié)果。所以,得勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辯解是得不到支持的。如果醫(yī)療單位不執(zhí)行這些制度和程序,即為其醫(yī)療過失或者說差錯,就應(yīng)對所出現(xiàn)的醫(yī)療損害后果承擔民事責任。目前,解決醫(yī)療損害賠償糾紛的普通法是《民法通則》、《消費者權(quán)益保護法》,特別法是《醫(yī)療事故處理辦法》?!边@一規(guī)定,就是醫(yī)療損害賠償?shù)臍w責原則,即過錯責任原則。因為:(1)醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認識上發(fā)生的爭議。 評析本案形式上以二審法院裁定準許上訴人撤回上訴結(jié)案,實際是當事人自行和解結(jié)案。 (5)與嚴彬有醫(yī)療關(guān)系的5個醫(yī)療單位、個人,都明知嚴彬所患疾病與預(yù)防接種有關(guān),均未與衛(wèi)生防疫部門聯(lián)系,通過預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組診斷后實施治療,未按預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故處理原則進行治療。請求二審法院依據(jù)客觀事實,撤銷原審法院判決,改判嚴彬的醫(yī)療損害賠償費用由兩被上訴人負責。刁正碧自60年代開始以大隊赤腳醫(yī)生名義行醫(yī),參加過必要的培訓和鄉(xiāng)村醫(yī)生考試,成績合格。 原告嚴彬為上述醫(yī)療等費用的負擔,向XX縣區(qū)人民法院起訴稱:被告得勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院委托個體鄉(xiāng)村醫(yī)生刁正碧給其打預(yù)防針,發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng),后又錯誤診療,給其造成人身損害。該院建議嚴彬轉(zhuǎn)XX縣區(qū)福集中心衛(wèi)生院治療。次日,嚴彬在其父嚴維春(已故)帶領(lǐng)下,到刁正碧處接受預(yù)防接種。10月17日,嚴彬到瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)療就診,門診以“敗血癥”收入兒科住院治療。我院為原告切膿引流及醫(yī)治切口沒有過錯,不應(yīng)承擔賠償責任。刁正碧在為嚴彬打預(yù)防接種針時,違反醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定,消毒不嚴,引起注射部位感染、化膿,繼發(fā)嚴彬的結(jié)核發(fā)展變化。造成嚴彬身體免疫力降低以致患“右髂窩及盆腔tb(結(jié)核)性膿腫”,產(chǎn)生3萬余元的醫(yī)療等費用的損失,是得勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX縣區(qū)福集中心衛(wèi)生院、瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的錯誤診斷、醫(yī)療和手術(shù)所致,責任應(yīng)由他們承擔。刁正碧作為個體鄉(xiāng)村醫(yī)生,負責本村居民預(yù)防接種工作,應(yīng)對其預(yù)防接種事故和醫(yī)療行為后果承擔責任。明確了糾紛性質(zhì),才能審理好案件。(3)本案是因嚴彬預(yù)防接種異常反應(yīng)后,醫(yī)療單位違規(guī)醫(yī)療,造成嚴彬人身損害,嚴彬與醫(yī)療單位就賠償問題發(fā)生的爭議,其案由應(yīng)為預(yù)防接種異常反應(yīng)違規(guī)醫(yī)療損害賠償糾紛。實施診治的結(jié)果,除XX縣區(qū)人民醫(yī)院外,其余幾家醫(yī)療單位不是為嚴彬減輕病情、痛苦,而是加重病情痛苦,延長療程,增加費用,是為有過。醫(yī)、患雙方發(fā)生醫(yī)療損害賠償糾紛后,可以向衛(wèi)生行政部門申請解決。 但5個醫(yī)方各應(yīng)對自己的行為負責。按現(xiàn)行法律規(guī)定,二審應(yīng)當按當事人和解內(nèi)容制作調(diào)解書,就不會出現(xiàn)這個問題。按相對因果關(guān)系說,并不要求原因與結(jié)果之間的內(nèi)在的、本質(zhì)和必然的聯(lián)系,只強調(diào)原因或者說條件的適當性,只要該原因有造成該種結(jié)果的可能,就認為具有相當因果關(guān)系。也正是考慮到患者可能有的自身疾病在醫(yī)療過程中的影響,才有了預(yù)防接種上“一人一針一管”的防止感染的制度要求,以及出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后的報告制度和應(yīng)通過預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組特別診斷后再實施治療的醫(yī)療程序要求。然目前我國調(diào)整醫(yī)患關(guān)系,解決醫(yī)療糾紛的法律制度不完善,與現(xiàn)實情況不相適應(yīng),給醫(yī)療損害賠償適用法律帶來一些困難?!吨腥A人民共和國民法通則》第一百零六條第二款規(guī)定:“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人的財產(chǎn)、人身的,應(yīng)當承擔民事責任。第三種意見認為,本案糾紛性質(zhì)應(yīng)為預(yù)防接種異常反應(yīng)違規(guī)醫(yī)療損害賠償糾紛(簡稱醫(yī)療糾紛)。該院根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十六條的規(guī)定,于1997年7月8日作出如下裁定: 準許上訴人得勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院撤回上訴。 (4)嚴彬的結(jié)核病尚未醫(yī)治完結(jié),仍在XX縣區(qū)人民醫(yī)院診療,時間尚需1年半,每月診療費幾十元,是否會有后遺癥、造成器官功能喪失或減退,目前難以確定。上訴人代XX縣區(qū)衛(wèi)生防疫站發(fā)放疫苗給刁正碧,其預(yù)防接種的權(quán)利義務(wù)、法律后果均與上訴人無關(guān)。 同時查明。嚴彬先后共住院治療210天,、護理費1728元、住院伙食及營養(yǎng)補助費1080元。嚴維春將嚴彬轉(zhuǎn)本村個體鄉(xiāng)村醫(yī)生晏紹北醫(yī)治1月,未見好轉(zhuǎn),再轉(zhuǎn)得勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院間隙性診療2月余(未有診療記錄)未治愈。刁正碧用同一棉球消毒后,用同一針管在嚴彬臂部和右臀部各注射一針疫苗針藥,并讓嚴彬服用糖丸一粒,未向嚴維春告知接種后的注意事項。12月11日以“右側(cè)化膿性髖關(guān)節(jié)炎、敗血癥”轉(zhuǎn)骨科治療,
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