【正文】 市府辦、市衛(wèi)生局有關(guān)負責同志一行6人，赴遼寧海城、吉林蛟河學習考察醫(yī)療單位體制改革和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革工作，感觸頗深，收獲不少。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進入服務站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。 學海城，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革上求突破。要抓緊制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，科學構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。三是優(yōu)化醫(yī)療服務求實效。 學蛟河，在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革上求突破。 通過實行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。該市的主要做法是： 調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)布局。新引進的高中級人才主要來自鞍山和XX市的大醫(yī)院。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。為此，從1996年開始，該市本著提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達70%。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700900元之間。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金，主要用于服務站的設備購置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督、管理和人員培訓等。醫(yī)防分設工作在一季度要全部結(jié)束。支持與鼓勵城鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村工作。要加強藥品供應與使用的管理。堅持因地制宜，因院施策，根據(jù)醫(yī)院實際和醫(yī)院干部職工的意愿，宜股則股、宜租則租、宜賣則賣，不搞一風吹、一刀切，只要是有利于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、有利于醫(yī)療服務水平的提高、有利于保障職工利益的改制形式，都可以大膽地搞，大膽地試。變坐堂行醫(yī)為上門服務，變單純醫(yī)療為預防保健與醫(yī)療相結(jié)合。%%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；2000年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。 經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個