【正文】 的基礎(chǔ)上，遵循醫(yī)療保障制度建設(shè)的基本原則、運(yùn)行機(jī)制，適應(yīng)不同人群的需要，建立保障水平多層次、管理辦法靈活的多種保障方式。這部分企業(yè)由于歷史原因，在職人員經(jīng)改制分流，人員大幅度減少，而退休人員和和接近退休人員作為包袱和負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)保部門，政府對改制企業(yè)部分退休人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在政策上還給予照顧，減少了統(tǒng)籌基金收入總量。醫(yī)療保險基金運(yùn)行風(fēng)險幾點(diǎn)思考 醫(yī)療保險基金是廣大參保職工的“救命錢”，是醫(yī)療保險制度賴以存在和不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。一是企業(yè)改革改制加大了醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險。 完善政策體系，規(guī)避基金運(yùn)行風(fēng)險。及時分析研究和適時調(diào)控基本醫(yī)療保險費(fèi)征繳與費(fèi)用結(jié)算支付情況，及時測算數(shù)據(jù)，化解可能出現(xiàn)的基金風(fēng)險，確保基金運(yùn)營安全。 深入開展征繳稽核工作，強(qiáng)化對參保企業(yè)的征繳稽核。四是由于多種因素，導(dǎo)致一些疾病自然發(fā)病率增加。一是由于政策缺乏強(qiáng)制性，目前部分個體、私營單位出于個人利益，不給職工辦理醫(yī)療保險。 加大政策宣傳力度，合理引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，逐步建立信用等級制度，對協(xié)議執(zhí)行不好、管理工作不到位的、信用等級差的，要從嚴(yán)進(jìn)行審核監(jiān)督，問題特別嚴(yán)重的要取消其定點(diǎn)資格。加大管理監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，重點(diǎn)查處掛床住院、分解住院、冒名住院等嚴(yán)重違規(guī)行為，依據(jù)有關(guān)規(guī)定堅決給予相應(yīng)