【正文】 ，商業(yè)保險與社會保險的界限。 四、 慎重運作，規(guī)范管理，基金安全運營規(guī)范管理，我市 “ 實名制 ” 制度。制定事故預(yù)防的規(guī)章制度。二是：工傷保險基金仍然不俱備抗風(fēng)險能力，形勢十分嚴(yán)峻。在 2024 年人社部調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，今年又對老工傷人員的相關(guān)信息、原始資料進(jìn)行再次清理。認(rèn)真貫徹工傷保險政策法規(guī)，切實規(guī)范工傷保險基金部分支出項目管理，嚴(yán)格實行預(yù)算控制，嚴(yán)格管理使用項目，嚴(yán)格執(zhí)行審批程序，嚴(yán)格開展專項檢查。 （三）切實落實工傷保險待遇。 XX 縣區(qū)于今年元月全面啟動了機關(guān)公務(wù)員參保工作， 133 家行政機關(guān)、事業(yè)單位，共 8600 多人納入了工傷保險管理范疇。 XX 縣區(qū)在去年全面摸底的基礎(chǔ)上，今年又 對該縣大型商業(yè)企業(yè)進(jìn)行了參?？尚行哉{(diào)研，完善了參保辦法，該縣花源酒店、豐彩超市等大型商業(yè)企業(yè)都已全面參保。加強內(nèi)部管理和健全內(nèi)部監(jiān)督機制，建立健全工傷保險內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行基金財務(wù)管理制度； 三、存在問題 雖然工傷保險圓滿完成了全年的各項指標(biāo)任務(wù)，但是也存在一些問題： 一是轄區(qū)內(nèi)個體工商戶參保力度不大，不能夠全員參保，一旦出現(xiàn)工傷事故難以維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。 （二）、基金收支運行安全規(guī)范 進(jìn)一步加大工作力度，優(yōu)化服務(wù)措施。今年 4 月，我們組織召開了全市老工傷納入統(tǒng)籌管理專題會議，明確老工傷人員納入范圍，下達(dá)了全年納入工作任務(wù)；二是落實資金，確保待遇。二是：認(rèn)真落實政策：根據(jù)贛勞實社醫(yī)（ 2024） 37 號文件精神我對傷殘、病退和享受供養(yǎng)親屬撫恤金定期待遇進(jìn)行了調(diào)整，準(zhǔn)確無誤發(fā)放到位。 五、預(yù)防為主，事故，工傷保險的長效機制為工傷保險的健康發(fā)展，著手科學(xué)的預(yù)防機構(gòu)，長效運行機制。參加小礦山工傷保險的職工因工死亡后，直系親屬從工傷保險基金中 **市上年度職工平均工資領(lǐng)取 6 個 月的喪葬補助金，供養(yǎng)親屬按職工本人工資：配偶每月 40%，其它直系親屬每人每月為 30%，撫恤金總額不超過職工生前的工資。為這項工作，加大宣傳，在新聞媒體刊登工傷保險政策問答，發(fā)放宣傳單、刊登工傷保險專版?？?，電視宣傳等，了宣傳效應(yīng)。 深入開 展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，加大宣傳工作力度，將所有符合參保條件的城鎮(zhèn)居民全部納入?yún)⒈７秶?，保障城?zhèn)居民的醫(yī)療保險權(quán)益，實現(xiàn)其病有所醫(yī)，徹底解決其看病難看病貴的問題。為確保此項工作取得實效，我旗社保局專門成立了以局長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)數(shù)據(jù)信息工作小組和文字材料工作小組，全面負(fù)責(zé)清查工作，形成了一級抓一級 ，層層抓落實的工作機制。 10 月份開始，利用三個月的時間對所有參保單位的繳費基數(shù)進(jìn)行了實地稽核，稽核率達(dá) 100%。 工傷保險參保人數(shù)達(dá) 18175 人（其中高危行業(yè)有 40 個單位 3984 人參保），比去年凈增 2175 人，完成市級下達(dá)全年 2024人任務(wù)的 109％。首先，建立擴面征繳責(zé)任制，層層分解指標(biāo)，人人落實任務(wù)，全局上下從股到所到中心，人人都有擴面任務(wù)，并做到獎罰分明，有效地調(diào)動了職工的 擴面續(xù)保積極性，形成了一種 “ 鏈條 ” 式的擴面征繳工作局面。 （四）做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動開展工作按照上級的有關(guān)規(guī)定， 3 月份社保局對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險應(yīng)參保人數(shù)進(jìn)行了摸底調(diào)查。解決了記帳不及時、人員轉(zhuǎn)移變更不及時、對賬方式單一、賬戶信息不全等問題。是國務(wù)院《安全生產(chǎn)許可條例》頒布實施，搶抓機遇，了工傷保險在小礦山企業(yè)的工作。措施了礦山企業(yè)的參保性和性。在辦理過程中，每名參保人員向經(jīng)辦機構(gòu)近期照片、身份證復(fù)印件，經(jīng)辦機構(gòu)逐人檔案，便于查對。要求參 第 13 頁 共 22 頁 保的礦山企業(yè)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，在工傷預(yù)防制定的措施，如企業(yè)在生產(chǎn)過程中的安全 標(biāo)準(zhǔn)和措施，從事高危行業(yè)工作人員的職責(zé)和義務(wù)，安全生產(chǎn)管理的制度和規(guī)定，并把制度懸掛在礦山企業(yè)處。由于參保職工安全意識差，工傷事故頻繁發(fā)生，到 09 年６月止還差 190 萬未拔付，這么大的虧空對工傷保險工作是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。通過核實原始病歷、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定表、退休審批表等方式嚴(yán)格開展了老工傷人員納入統(tǒng)籌資格審核工作；四是多方測算，明確躉繳標(biāo)準(zhǔn)。二是切實加強內(nèi)控管理。工傷保險逐年在提高工傷保險待遇，為此在抓好征繳的基礎(chǔ)上加強待遇支付管理，依法核定待遇資格，維護(hù)工傷職工的合法利益。 （二）工傷保險市 級統(tǒng)籌全面啟動。目前，全市商業(yè)服務(wù)業(yè)農(nóng)民工參保工作全面啟動。三是抓好廉政建設(shè)。在工傷保險宣傳方面，我中心一直把加強政策宣傳擺在工傷保險工作的第一位，今年我單位印制了 6000 余份工傷保險宣傳手冊，先后三次走上街頭對工傷保險政策進(jìn)行了及時宣傳， 6 月中旬我單位通過 廣播電視臺在南坪大屏幕做了視頻宣傳片連續(xù) 第 18 頁 共 22 頁 一個月循環(huán)滾動， 6月底，為了更進(jìn)一步加大工傷保險宣傳力度，我單位定制了 “ 工傷保險宣傳袋 ”5000 余個，先后走上街頭、深入企業(yè)，為職工講解工傷保險的相關(guān)政策，取得了良好的效果，從而全面推進(jìn)工傷保險擴面工作順利進(jìn)展。 二、老工傷統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)為貫徹落實人社部發(fā)（ 2024） 10號、省政府湘政發(fā)（ 2024） 16 號文件精神，今年來，我們采取切實措施加大了老工傷統(tǒng)籌管理工作力度：一是召開會議，落實 第 16 頁 共 22 頁 任務(wù)。 1— 6月份征繳工傷費 87 萬元，其中 08 年舊欠 30 萬元，支付工傷費110 萬元； 1— 6 月份征繳生育費 8 萬元，為 1 名生育職工撥付生育保險金 300 元，從以上征繳情況看離全年的任務(wù)非常艱巨。在審批工傷事故賠償待遇，了經(jīng)辦人審核，保障中心主任復(fù)核，主管局長審 批等多項監(jiān)督制度，了基金安全運營。雇主繳納的原則，小煤礦從業(yè)人員每人每月 100 元繳費；小鐵礦暫按每人每月 80元的標(biāo)準(zhǔn)繳費；采石場暫按每人每月 40 元繳費。為此，安全生產(chǎn)，從穩(wěn)定的勞動關(guān)系入手，把弱勢群體的利益上升到密切與關(guān)系的來抓，把那些最迫切需要工傷保險的農(nóng)民工納入社會保障覆蓋范圍。二是在做好城保享受待遇人員的