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7醫(yī)療保險(xiǎn)模式轉(zhuǎn)向健康管理模式的探討(留存版)

2025-09-25 19:44上一頁面

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【正文】 的 20%的水平。并且已經(jīng)涵蓋健康體檢等健康管理內(nèi)容。我國農(nóng)村居民的健康風(fēng)險(xiǎn)管理主要依托于新農(nóng)合的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。但是從整體上而言,新農(nóng)合作基金對(duì)于居民的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的補(bǔ)充僅占 15%左右,尚有 85%左右的住院費(fèi)和門診 第 5 頁 共 7 頁 費(fèi)無法報(bào)銷。從相關(guān)的數(shù)據(jù)中可以了解到,大部分疾病帶給農(nóng)村居民帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要體現(xiàn)為直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),具 體表現(xiàn)為住院費(fèi)用和門診費(fèi)用。 1 農(nóng)村居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析 農(nóng)村居民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一般是指由于疾病所引起的早死或者失能從而導(dǎo)致了居民在家庭經(jīng)濟(jì)上的損失。這是因?yàn)楝F(xiàn)有的醫(yī)療制度屬于事后報(bào)銷,一旦出現(xiàn)疾病,農(nóng)村居民根本無法承擔(dān)前期的經(jīng)濟(jì)支出。其具體可以包括有管理費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用、培訓(xùn)費(fèi)用、雇傭費(fèi)用、勞動(dòng)損失、收入損失、社會(huì)生產(chǎn)力損失等。 2 農(nóng)村居民醫(yī)療保障狀況分析 針對(duì)當(dāng)前我國農(nóng)村居民健康風(fēng)險(xiǎn)狀況采取正確的保險(xiǎn)模式,主要體現(xiàn)為商業(yè)性的健康保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村居民的健康進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)性管理。 ② 在國民經(jīng)濟(jì)中的作用地位較低。因此,依托新農(nóng)合平臺(tái)推動(dòng)農(nóng)村居民健康管理,是從醫(yī)療保險(xiǎn)模式向健康 管理模式轉(zhuǎn)變的重要突破口,可以以自然村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基本單位。 健康管理模式的發(fā)展 在目前醫(yī)療保險(xiǎn)模式下。補(bǔ)償受益人次達(dá)到了 億人次。從而導(dǎo)致了農(nóng)村居民家庭潛在收入的減少。同時(shí)也是減輕農(nóng)村居民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),改善農(nóng)村居民身體健康的有效手段。因此本文探索從疾病的預(yù)防入手,將探索將現(xiàn)有的醫(yī)保模式向防治結(jié)合的健康管理模式過渡的可行性。③ 直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),指的是農(nóng)村居民在患病期間所需要支付的治療總費(fèi)用,包括在預(yù)防、診治和康復(fù)過程中所耗費(fèi)的各種社會(huì)、家庭和個(gè)人費(fèi)用。其保險(xiǎn)資金的來源由農(nóng)村居民、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織和當(dāng)?shù)卣矫娼M成。
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