【正文】 免皮下氣腫的加重。常選擇半球額角或枕角進(jìn)行穿刺。 ⑤ 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。注意水柱波動（正常在 46cm），波動過高，可能肺不張；無波動則示引流不暢或肺已復(fù)張。 結(jié)論。盡管在實施腹部手術(shù)后是否需要留置預(yù)防性引流管具有較大的爭議，但一般要結(jié)合腹腔情況、 術(shù)后效果、疾病及手術(shù)方法等方面繼續(xù)考慮。 4 結(jié)語 綜上所述， 130 例普外患者采取腹腔引流方法進(jìn)行治療，明 第 17 頁 共 17 頁 顯改善了臨床癥狀，在腹腔引流過程中有 4 例患者產(chǎn)生并發(fā)癥，發(fā)生率為 %，其中病情發(fā)現(xiàn)不及時的有 2 例患者，切口發(fā)生感染及延長拔管的各有 1 例患者，總體療效比較理想。引流管在患者體內(nèi)留置最長時間為半個月，最短為 36 小時，外傷性胰瘺患者置管時間最長。 方法。 有效體位 第 12 頁 共 17 頁 胸腔閉式引流術(shù)后，患者取半臥位，此體位有利于患者呼吸和引流。若腦脊液中有大量血液，或血性腦脊液的顏色逐漸加深，常提示有腦室內(nèi)出血。能真正體現(xiàn)出腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性，值得臨床應(yīng)用推廣。發(fā)生的主要原因有：（ 1）氣腹針在皮下組織內(nèi)；（ 2）套管針半進(jìn)半出或有漏氣；（ 3）氣腹壓力過高，過高的壓力容易使二氧化碳逸出腹腔。手術(shù)后出血并發(fā)癥的發(fā)生率為 0。患者多有既往腦室炎癥或分流裝置感染的病史。穿刺成功后，快速引流高壓的腦脊液，也是形成急性硬膜下出血、腦室內(nèi)甚至是硬膜外血腫的原因?！静僮鞣椒俺绦颉? ，全身麻醉?；颊呷⊙雠P位。 /或腹腔端。腦室形態(tài)較小，腦室順應(yīng)性下降。（ 5）患者術(shù)后腹脹、肩痛、皮下氣腫等常見并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少。廣泛的皮下氣腫，二氧化碳吸收過多，可引起高碳酸血癥。 ［參考文獻(xiàn)］ 1 林金芳，馮纘沖，丁愛華 .實用婦科內(nèi)鏡學(xué) .上海：復(fù)旦大學(xué)出版社， 2024， 77. 2 黃建昭 .臨床婦科腹腔鏡診療學(xué) .廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社， 2024， 50. （編輯：田雨） 作者單位： 255400 山東淄博， XX 市 XX 縣區(qū)婦幼保健院 天津， XX 省 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院 第四篇：腦室引流管護(hù)理腦室引流管護(hù)理 腦室引流。一旦腦室內(nèi)大量 出血，需緊急手術(shù)止血。鼓勵患者進(jìn)行咳嗽，深呼吸運動，有利于痰液排出，恢復(fù)胸腔負(fù)壓，是非充分?jǐn)U張。收集 130 例普 外科腹腔引流患者，采取腹腔引流管腹腔引流并分析療效。 2 結(jié) 果 在 130 例患者中，共有 126 例患者達(dá)到預(yù)期引流效果，在腹腔引流過程中，有 4 例患者產(chǎn)生臨床并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為%。腹腔引流管 在腹腔引流患者中的應(yīng)用，可有效鞏固療效，使患者減輕痛苦，在臨床中如果操作不規(guī)范就會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，使患者康復(fù)時間延長，增加患者的痛苦，所以，采用腹腔引流管實施腹腔引流前，要認(rèn)真進(jìn)行權(quán)衡，才會使引流滿意的效果?？蓪⒏骨灰靼凑詹煌康姆譃轭A(yù)防性與治療性兩種引流情況，壞死組織、異物與瘺、積膿、積氣、積血、積液等需要進(jìn)行治療性引流，監(jiān)測患者腹腔膽道、內(nèi)胰、胃漏或活動性出血等情況需要進(jìn)行預(yù)防性引流，預(yù)防性引流的早期預(yù)測比較困難，所以在術(shù)后較容易發(fā)生并發(fā)癥。 130 例患者中，有 126 例患者拔管順利，引流取得滿意效果，有 4 例患者產(chǎn)生病情發(fā)現(xiàn)不及時、延長拔管、切口感染等并發(fā)癥，發(fā)生率為 %。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于患者胸腔，以免逆行感染。感 第 11 頁 共 17 頁 染后的腦脊液混濁，呈毛玻璃或有絮狀物，病人有顱內(nèi)感染的全身及局部表現(xiàn)。 部位。輕度的氣腫不需要特殊處理［ 1］。 3 討論 解剖和病變進(jìn)行直 視檢查以明確診斷的方法。其本質(zhì)是顱內(nèi)壓 增高，而不是過度引流所致的低顱壓狀態(tài)。腹腔端梗阻，大網(wǎng)膜或炎性包裹的 第 4 頁 共 17 頁 可能性最大，甚至形成假性囊腫。 方法。 （ 150mg/dl）。腹腔端管道末端 “ 針刺打孔 ” 的方法，并不能降低腹腔端梗阻發(fā)生的概率。老式分流裝置出現(xiàn)無法代償?shù)囊鬟^度，往往需要再手術(shù)更換分流閥門。（ 3） 24h引流量約為 50~500ml，平均為 106ml，宮外孕患者引流量平均約 158ml。放置引流管可利于殘留氣體排出， 避免了肩痛