【正文】 倍。自 2024 年開始， xx 市開始實施由政府補貼支持的新型合作醫(yī)療制度，起初的覆蓋對象是農(nóng)村居民。 2024 年，該市合作醫(yī)療基金結(jié)余率為 %， 2024 年為 %， 2024 年基本持平，有限的基金都用在了參保者身上。同時，部分鎮(zhèn)村干部認為，給基層政府下農(nóng)民參保率指標的做法不符合自愿原則，部分群眾對干部上門收費不理解，誤以為干部有好處，會形成新的干群矛盾。對于沒 有參加職工醫(yī)療保險的農(nóng)民工，各類企業(yè)必須安排足額資金，支持農(nóng)民工參加合作醫(yī)療，企業(yè)不能逃避繳費責任。具備條件的地區(qū)，要逐步實現(xiàn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險向社會保險的轉(zhuǎn)變，理順管理體制，探索統(tǒng)一的經(jīng)辦管理，提高資源利用效率。同時，很多農(nóng)民報著 “ 大家繳，我才繳 ” 的心態(tài)跟進合作醫(yī)療，存在投機心理，目前還沒有形成按照農(nóng)民人均純收入的比例繳費的合理機制。據(jù)統(tǒng)計， 2024 年在社區(qū)就診的 人次達到 萬人次，占合作醫(yī)療報銷人次的%，同比翻了一番， “ 小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院 ” 的就醫(yī)格局初步形成。全市總面積 727 平方公里，轄 9 鎮(zhèn) 3 街道，戶籍總?cè)丝?萬人，外來人口 30 多萬人，是全國百強縣市之一，經(jīng)濟比較發(fā)達。隨著合作醫(yī)療制度的完善，農(nóng)民健康需求逐年增長， xx 市整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)服務半徑和人口的要求，實施了社區(qū)衛(wèi)生服務站的規(guī)范化建設，促使原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務。但是，無論是門診費用還是住院費用，城鄉(xiāng)居民自負的比例仍然是大頭，整體報銷比例偏低，由此導致許多群眾對合作醫(yī)療持不信任態(tài)度。 一是在縣域范圍內(nèi)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化試點。要改變目前新農(nóng)合縣級統(tǒng)籌的現(xiàn)狀，提高統(tǒng)籌層次，