【正文】 關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)考試，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和 2 型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行 管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。共累計(jì)早孕建卡 224 人次，早孕建卡率 100%；第 25 次 第 10 頁 共 11 頁 產(chǎn)前檢查 1xx0 人次；產(chǎn)后訪視 448 人次；產(chǎn)后 42 天健康檢查195 人次，孕產(chǎn)婦健康管理 224 人，孕產(chǎn)婦健康管理率 100%。成立了由各村抽調(diào)的專業(yè)人員組成的公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)每個(gè)村采取進(jìn)村入戶調(diào)查，統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案。 組織管理情況 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。 截止 20xx 年 xx 月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為 481 人。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合 采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。 截止 20xx 年 xx 月底，我院共為 18 個(gè)村的居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案 4068 份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。 截止 20xx 年 xx 月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為 67 人。為我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實(shí)施提供了強(qiáng)大的組織保證。 20xx 年我院共為居民新建健康檔案紙質(zhì)檔案 xx91 份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)，今年共新建立規(guī)范電子檔案 xx91 份。 共登記管理 65 歲及以上老年人 1776 人，規(guī)范管理 xxxx，規(guī)范管理率 %。為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后 42 天健康檢查服務(wù)。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我院專門成立了居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)全鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鎮(zhèn)。三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我站專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)街道居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。 （二）、老年人中醫(yī)藥健康管理工作 根據(jù)《 XX 市 20xx 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。 第 6 頁 共 11 頁 搞好培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量 為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（ 20xx 版）的專業(yè)知識(shí)和上級(jí)相關(guān)的要求，我鎮(zhèn)分別對(duì)所有參與到該項(xiàng)工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，各項(xiàng)目試行機(jī)構(gòu)采取全方