【正文】 iV d1 BLM 20mg iV d13 3周重復(fù) VCR 1mg/m2 iV d1 PAM DDP 60mg iV d1 MTX 30mg iV d2 3周重復(fù) ADM 50mg iV d3 腺癌 化療 PM DDP 50mg/m2 iV d1,22 6周重復(fù) MMC 10mg/m2 iV d1 5FU 1500mg iV d1 FIP IFO 38mg/m2 iV d2 6周重復(fù) DDP 90mg iV d3 轉(zhuǎn)移 術(shù)前化療 未經(jīng)化療 盆腔 % 54% 宮旁 % % 血管間隙 % % 藥 物： 5FU， MTX 噻替派 5FU 500mg/ 每側(cè)管推注 /隔日 35次 /療程 總療程： 3個(gè) 【腹膜后淋巴化療】 CR 癌腫完全消失 PR 癌腫縮小 50% 宮旁明顯變軟 SD 癌腫縮小 50%，宮旁無明顯變化 體重增加 50% 【療效評價(jià)】 縮小體積，減少復(fù)發(fā) Ib以上首選化療后手術(shù) Ia期縮小范圍，次廣泛，筋膜內(nèi)子宮切除 Ib A類廣泛或?qū)m頸廣泛切除 卵巢移位，冷凍取卵 移位難以避免受損，術(shù)后主張化療，不作放療 【幾點(diǎn)看法】 損傷，難以避免，腸管 出血，分離主骶韌帶，淋巴清掃損傷神經(jīng) 術(shù)后需注意問題 尿管保留， 2周，付交感 N損傷麻痹 良好的引流 預(yù)防感染 營養(yǎng)支持 【術(shù)中可能出現(xiàn)問題】 切除陰道 3cm應(yīng)作延長術(shù) 關(guān)于骶神經(jīng)損傷，適度切除 持續(xù)開放尿管管理， 1014d 鼓勵(lì)早期治療 術(shù)后淋巴陽性主張化療 新輔助化療擴(kuò)大了手術(shù)范圍 Ⅱ Ⅲ 期，不增加手術(shù)危險(xiǎn)性，生存率上升。 2023年 3月 29日星期三 下午 3時(shí) 32分 38秒 15:32: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 29日星期三 3時(shí) 32分 38秒 15:32:3829 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 15:32:3815:32:3815:323/29/2023 3:32:38 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 拉丁美洲，非洲，印度高發(fā)，以色列猶太人發(fā)病率最低。 15:32:3815:32:3815:32Wednesday, March 29, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 15:32:3815:32:3815:323/29/2023 3:32:38 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 15:32:3815:32:3815:32Wednesday, March 29, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 29日星期三 下午 3時(shí) 32分 38秒 15:32: 1比不了得就不比，得不到的就不要。世界新發(fā)病 50萬，其中 40萬在發(fā)展中國家（ 80%），中國新發(fā)病例占世界 30%。 下午 3時(shí) 32分 38秒 下午 3時(shí) 32分 15:32: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 3月 29日星期三 下午 3時(shí) 32分 38秒 15:32: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 29日星期三 3時(shí) 32分 38秒 15:32:3829 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , M