【正文】 ?入院高?；颊邏函忥L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估符合率 ?入院高?；颊叩?/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估符合率 ?醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 ?住院患者疼痛評(píng)估正確率 ?重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接正確率 ?患者身份識(shí)別正確率 ?急救物品完好率 結(jié)果性指標(biāo) 患者滿意度 給藥錯(cuò)誤例數(shù) 輸血錯(cuò)誤例數(shù) 住院患者壓瘡發(fā)生率 住院患者跌倒 /墜床發(fā)生率 結(jié)果性指標(biāo) 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率 ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率 ICU留置尿管相關(guān)感染發(fā)生率 ICU非計(jì)劃性拔管發(fā)生率 ICU人工氣道非計(jì)劃性拔管發(fā)生率 1 2 3 3 指 標(biāo) 的計(jì)算 護(hù)患比 分母： 住院患者數(shù) 分子： 直接參與住院患者護(hù)理服務(wù)的注冊(cè)護(hù)士 護(hù)士離職率 – 分母： 某年平均在冊(cè)護(hù)士數(shù) =（某年初在冊(cè)護(hù)士數(shù) +同年末在冊(cè)護(hù)士數(shù)） /2 – 分子： 某年離職護(hù)士數(shù) 3年及以上護(hù)士離職率 分母： 某年平均在冊(cè) 3年及以上護(hù)士數(shù) =（某年初在冊(cè) 3年及以上護(hù)士數(shù) +同年末在冊(cè) 3年及以上護(hù)士數(shù)） /2 分子 ：某年 3年及以上離職護(hù)士數(shù) 3年及以上護(hù)士離職率 “三甲”條款護(hù)士離職率指標(biāo) A級(jí)標(biāo)準(zhǔn) ：每年離職率 ≤ 5% C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： 每年離職率 ≤ 10% 入院高危患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估符合率 分母： 單位時(shí)間內(nèi) 抽樣調(diào)查 入院壓瘡高?；颊呖倲?shù) 分子： 單位時(shí)間內(nèi) 抽樣調(diào)查 入院高危患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估符合例數(shù) 壓瘡管理制度 .doc 注： 護(hù)士按照 本院相關(guān)制度規(guī)定 的評(píng)估要求 正確評(píng)估即視為 “評(píng)估符合”。 N0級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)之 護(hù)理部培訓(xùn)： ★ 護(hù)理制度： 分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、護(hù)士交接班制度、安全輸血制度、護(hù)理安全管理制度、危重病人管理制度等。 規(guī)范化培訓(xùn)第二階段 N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)： 培訓(xùn)內(nèi)容： ★ 護(hù)理理論知識(shí)： 臨床護(hù)理基礎(chǔ)理論及?？谱o(hù)理知識(shí) ★ 護(hù)理技術(shù)操作： 靜脈留置針技術(shù)、微量注射泵的使用、輸液泵的使用、動(dòng)脈采集血標(biāo)本術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、鼻飼插管術(shù)、穿脫隔離衣技術(shù)、膀胱沖洗技術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)、多功能監(jiān)護(hù)技術(shù)、吸痰技術(shù)、 PICC換藥及氣管切開(kāi)換藥技術(shù)、尸體料理技術(shù)、心肺復(fù)蘇等。 實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審 對(duì)護(hù)理質(zhì)量與安全管理的要求 ? 質(zhì)量建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力 ? 護(hù)理質(zhì)量以病人安全為先，護(hù)士實(shí)踐為重；讓護(hù)士正確的做事 ，做 正確的事 ；建立安全的工作環(huán)境；得到足夠的培訓(xùn) ? 能夠引導(dǎo)和幫助護(hù)士 關(guān)注 病人， 滿足 病人需要， 解決 病人實(shí)際問(wèn)題， 獲得 有成效的護(hù)理結(jié)果（護(hù)理結(jié)局） 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審 對(duì)護(hù)理質(zhì)量與安全管理的要求 ? 有助于護(hù)士建立臨床思維。 疼痛治療作為理想醫(yī)療服務(wù)的一部分，要 傾聽(tīng)、尊重、理解、關(guān)心 疼痛病人。 培養(yǎng)宗旨： 以臨床基