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正文內(nèi)容

某醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)控制程序(留存版)

  

【正文】 散放置。各護(hù)理單元依據(jù)工作特點(diǎn)設(shè)置各班,并制定各班護(hù)士的崗位職責(zé),具體見《質(zhì)量管理崗位職責(zé)》。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理單元的人員與工作量,每月 28 日前安排好下周的護(hù)理排班工作 (見《員工排班表》 )。 所有醫(yī)療、護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管,不得隨意讓病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。 6. 相關(guān) /支持性文件 《質(zhì)量管理崗位職責(zé)》 《護(hù)理工作制度》中《交接班制度》、《醫(yī)囑查對(duì)制度》、《護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度》、 《護(hù)理教學(xué)查房制度》、 《分級(jí)護(hù)理制度》 《病區(qū)護(hù)理工作常規(guī)》中的《外科術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范》 《護(hù)理文書書寫規(guī)范》 《病案管理規(guī)定》 7.質(zhì)量記錄 記錄編號(hào) 記錄名稱 保存地點(diǎn) 保存年限 《員工排班表》 護(hù)理科室 《健康教育實(shí)施及評(píng)價(jià)表》 護(hù)理科室 《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》 護(hù)理科室 《物品交接本》 護(hù)理科室 。 出院病人病歷,由主班護(hù)士按醫(yī)院《病案管理規(guī)定》中的病案排列次序整理,管床醫(yī) 師填好后交主班護(hù)士保管,病案室人員下科室與主班護(hù)士交接簽名。藥品的交接包括:毒、麻、精神藥品的交接和貴重藥品的交接。 5.程序 護(hù)士崗位與交接班 臨床科室和急診科實(shí)施 24 小時(shí) 4 班 (白班 、中班、小夜班、大夜班 )輪值。 護(hù)理記錄及醫(yī)療文件 各班護(hù)理人員按《護(hù)理文書書寫規(guī)范》書寫,認(rèn)真做好病人的病 情變化、治療用藥、護(hù)理活動(dòng)情況的記錄。 臨床護(hù)理服務(wù)控制程序 文件編號(hào): 版 本: A/0 頁(yè) 碼: 6/6 分級(jí)護(hù)理 護(hù)士根據(jù)醫(yī) 囑,對(duì)病人進(jìn)行分級(jí)護(hù)理,根據(jù)護(hù)理
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