【正文】 77。如： EDTA抗凝全血，做脂蛋白電泳 的血清或血漿，脂蛋白 X及低度密度脂蛋白 膽固醇的血清或血漿。制成的血清或血漿不可以再次離心，毛細(xì)管血樣可以用微量離心機(jī)離心，通常在 600015000r下離心 90s即可。生物學(xué)影響因素及其控制2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm3對照值1～ 4℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑對同一血液 PLT變化2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm320℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑血液 PLT變化2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm332℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑血液 PLT變化不同條件下保存血漿對因子 Ⅷ ， Ⅸ ， Ⅺ ， Ⅻ 的影響3/16/202332℃ （水箱內(nèi)） 20℃ （室溫） 4℃ （冰箱內(nèi)）0 6h 12h 24h 0 6h 12h 24h 0 6h 12h 24h95% 45% 29%Ⅷ 活性 134 65 55 7 134 122 56 41 134 127 61 3948% 41% 5% 94% 42% 30%*125 121 112 106Ⅸ 活性 125 82 73 37 125 121 104 9397% 88% 90%70% 58% 29% 96% 83% 74%*102 103 100 98Ⅺ 活性 102 87 82 63 102 101 99 91 100% 99% 96%85% 80% 62% 99% 97% 89%*101% 100% 102%Ⅻ 活性 85 84 85 82 85 87 83 86 85 86 85 87 98% 100% 96% 102% 97% 101%*不同條件保存下對 APTT的影響3/16/2023 46 4℃20℃ 32℃0 6h 12h 24h2628303234363840424446485052 標(biāo)本的保存，否則血漿中 CO2擴(kuò)散影 響 PRP的 pH值 5%CO2和 95%空氣混合氣體環(huán)境中貯存時間(min) 標(biāo)本 pHAir 5%~95%CO 2 Air 0 45 105 165 195 255 ADP Ph Time 110 255 20 75標(biāo)本放置時間是影響結(jié)果的重要因素F影響 : PH:酸 → 堿 酮體 :乙酰乙酸 → 丙酮 F 膽紅素 → 膽綠素 尿膽原 → 尿膽素F 葡萄糖、蛋白分解 ,細(xì)胞破壞48解放軍總醫(yī)院 八一原則： 新鮮尿液且留尿后越早檢查越好規(guī)定 : 留取尿液后 2h之內(nèi)檢查運(yùn)輸因素引起的誤差控制d采用封閉的真空采血系統(tǒng)，避免運(yùn)送的危險d不能及時送檢， 1h內(nèi)分離血樣dCBC檢查， 2h內(nèi)推片， 8h完成分類 24h完成細(xì)胞計數(shù)生物學(xué)影響因素及其控制貯存血樣時，應(yīng)遵循以下原則。采血因素的影響與控制采血姿勢和止血帶因素的質(zhì)量控制`盡量統(tǒng)一采血姿勢`盡量使用止血帶在 1min內(nèi)采血，勿讓患者反復(fù)攥拳運(yùn)動`當(dāng)需要重復(fù)使用止血帶時，應(yīng)使用另一手臂。 177。 177。醫(yī)學(xué)實(shí)驗室檢測分析前質(zhì)量控制F叢玉隆 知識經(jīng)濟(jì)的興起和醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展帶給我們新的發(fā)展機(jī)遇，要強(qiáng)化創(chuàng)新意識提高檢驗醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水平從醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，使檢驗科的工作定位和觀念發(fā)生了根本變化 循征檢驗醫(yī)學(xué)的興起，要求實(shí)驗室技術(shù)人員要更加密切結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使社會和病人對醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生新的變化，也為檢驗科工作定位和內(nèi)容提出了新的要求?從生物醫(yī)學(xué)向生物 — 心理 — 社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化?由單純治療轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、治療和康復(fù)?醫(yī)院工作由院內(nèi)醫(yī)療擴(kuò)大到院外社區(qū)?服務(wù)方式由 “坐等病人 ”轉(zhuǎn)向 “以病人為中心 ”國家醫(yī)療保障制度的改革給醫(yī)院帶來了新的挑戰(zhàn)◇ 質(zhì)量是科室的生命◇ 質(zhì)量是學(xué)科建設(shè)的根本◇ 質(zhì)量是科室管理的要素全面質(zhì)量管理體系的建立是質(zhì)量管理的核心◇ 質(zhì)量是科室的生命◇ 質(zhì)量是學(xué)科建設(shè)的根本◇ 質(zhì)量是科室管理的要素全面質(zhì)量管理體系的建立是質(zhì)量管理的核心質(zhì)量全面質(zhì)量管理體系的概念 用系統(tǒng)學(xué)的理論對實(shí)驗的全過程進(jìn)行分析，找出影響檢驗結(jié)果質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)，并制定措施加以控制。 177。 － － 177。生物學(xué)影響因素及其控制溶血對檢驗結(jié)果的影響k血細(xì)胞成份的釋放對結(jié)果的影響k血細(xì)胞成份對檢驗方法的影響采血因素的影響與