【正文】 可能高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求別人，因此骨干護(hù)士首先要以身作則，做到嚴(yán)于律己、言傳身教，給大家起模范帶頭作用。 4. 呼吸停止或喘息。 ? 脫水療法：是降低顱內(nèi)壓、防治腦水腫的重要措施。 2023年 2月 2023/2/22023/2/22023/2/22/2/2023 1行動出成果，工作出財富。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023/2/22023/2/2Thursday, February 2, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023/2/22023/2/22023/2/2Feb232Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 心肺復(fù)蘇藥物方面： ? 腎上腺素：是首選的心臟復(fù)蘇藥，常用量 1mg靜脈注射。 急救通則 緊急評估 搶救措施 評估和判斷 一般性處理 注釋說明 吸 痰 記錄 評估 呼救 吸 氧 開氣道 呼吸 囊 輸液 七步洗手 CPR 一個需要進(jìn)行搶救的病人或者可能需要搶救的患者 第一步 緊急評估：判斷患者有我危及生命的情況 A：有無氣道阻塞 B：有無呼吸，呼吸頻率和程度 B：有無體表可見大量出血 C：有無脈搏，循環(huán)是否充分 S：神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情況 氣道阻塞 呼吸異常 呼之無反應(yīng) ， 無脈搏 重要大出血 ● 清除氣道血塊和異物 ● 開放氣道并保持氣道通暢；大管徑管吸痰 ● 氣管切開或者氣管插管 心肺復(fù)蘇 立即對外表能控制的大出血進(jìn)行止血（ 壓迫 、 結(jié)扎 ） 第三步 次級評估：判斷是否有嚴(yán)重或者其他緊急的情況 ● 簡要 、 迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查 ● 必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查 第四步 優(yōu)先處理患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的或者其他緊急問題 A 固定重要部位的骨折 、 閉合胸腹部傷口 B 建立靜脈通道或者骨通道 ， 對危重或者如果 90秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道 C 吸氧：通常需要大流量 ， 目標(biāo)是保持血氧飽和度 95%以上 D 抗休克 (見休克搶救流程圖 ) E 糾正呼吸 、 循環(huán) 、 代謝內(nèi)分泌紊亂 第五步 主要的一般性處理 ● 體位：通常需要臥床休息 ， 側(cè)臥位 、 面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息 ● 監(jiān)護(hù)：進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電 、 血壓 、脈搏和呼吸 ， 必要時檢測出入量 ● 生命體征：力爭保持在理想狀態(tài)：血壓 90160/60100mmHg， 心率 50100次 /分 ， 呼吸 1225次 /分 ● 如為感染性疾病 ， 治療嚴(yán)重感染 ● 處理廣泛的軟組織損傷 ● 治療其他的特殊急診問題 ● 尋求完整 、 全面的資料 （ 包括病史 ） ● 選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診斷性治療試驗和輔助檢查以明確診斷 ● 正確確定去向 （ 例如 ， 是否住院 、去 ICU、 留院短暫觀察或回家 ） ● 完整記錄 、 充分反映病人搶救 、治療和檢查情況 ● 盡可能滿足患者的愿望和要求 心跳驟停的搶救與護(hù)理 心跳驟停定義 定義： 心跳驟停是指在未預(yù)料到的時間內(nèi)心臟泵血功能的突然停止 。 急救護(hù)理 ：要求護(hù)士能熟練掌握急救知識和技能，在緊急情況能及時、準(zhǔn)確地實施心身整體救治和監(jiān)護(hù)，這對提高搶救成功率和降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。 D ：除顫的新觀點 實施越早越好，延遲一分鐘復(fù)蘇成功率下降78%，主張體外自動除顫（ AED）。 五、共建美好團(tuán)隊 關(guān)心、理解年輕護(hù)士