xxxx0826醫(yī)保政策培訓(xùn)課件(互助金、個(gè)人賬戶)(留存版)
【正文】 8 住院 ?普通門診中，特殊檢查、特殊治療、輸血的個(gè)人自付部分也都可以使用個(gè)人賬戶 普通門診 門診特定 項(xiàng)目 ?家庭病床、門診慢性病、門診進(jìn)行惡性腫瘤化學(xué)治療、放射治療、重癥尿毒癥透析治療、器官移植術(shù)后的抗排異治療 ?以上項(xiàng)目的個(gè)人自付部分 ?起付額 ?共付段個(gè)人自付部分 ?特殊檢查、特殊治療、輸血、體內(nèi)置入材料中的個(gè)人自付部分 個(gè)人賬戶新政策解讀 支付范圍 9 新政策舉例 住院 10 新政策舉例 住院 ?從上述結(jié)算單看出： ? 統(tǒng)籌共付段 05000，和 500010000，兩個(gè)段的支付比例是一樣的，但互助金的支付比例不一樣。 2023年 8月 6日新政策規(guī)定，統(tǒng)籌支付共付段分為兩個(gè)段。 1 2 互助金支付 范圍 注意 事項(xiàng) 3 ? 超統(tǒng)籌封頂線后 ，不管是 門診 （如門特項(xiàng)目、門診慢性病、門診特檢特治、輸血、家庭病床）還是 住院 ，只要用到了統(tǒng)籌，有 統(tǒng)籌應(yīng)付未付 的項(xiàng)目，都可以按比例在互助金支付。 ? 在普通門診項(xiàng)目錄入時(shí)，如果有特殊檢查、特殊治療、輸血這些項(xiàng)目，注意在 “門診收費(fèi) ”窗下有一個(gè) “特檢特治 ”小窗口，記得要打上鉤，否則，個(gè)人賬戶支付是不能選擇，直接按最大值劃。 并且 ， 在政策計(jì)算可支付的個(gè)人賬戶范圍內(nèi) ， 允許自行選擇劃出數(shù)額 ， 收費(fèi)員要記得提醒參保人員 。 4 互助金其他 注意 事項(xiàng) 5 ? 醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)辨別哪些人可以享受互助金 。
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