xxxx0826醫(yī)保政策培訓(xùn)課件(互助金、個人賬戶)-預(yù)覽頁
【正文】 0%； 共付段 5000元以上（不含 5000元）至 10000元的自付部分，給予支付（補助） 50%； 共付段 10000元以上（不含 10000元）至最高支付限額（含最高支付限額）的自付部分，給予支付（補助）70%。結(jié)算單總費用 =統(tǒng)籌基金支付 +個人賬戶支付 +醫(yī)療互助金支付 +現(xiàn)金支付。 由此產(chǎn)生的“互助金支付”， 在每月職工醫(yī)療保險費用的撥款中， 醫(yī)保中心每月?lián)嵏t(yī)院結(jié)算， 不用扣除 10%到年終考核后再支付。 6 互助金新政策解讀 ? 互助金是 2023年 4月 1日上系統(tǒng)結(jié)算的 ， 而互助金支付調(diào)整開始執(zhí)行的時間是 2023年的 1月 12日 ， 這期間 ， 也就是說在 1月 12日以后 3月 31日之前出院結(jié)算了的參保人員 ， 如果單位繳納了互助金的 ， 是可以回醫(yī)保中心報銷的 ， 這點希望醫(yī)院能做解釋和宣傳 。 二、參保人員在辦理出院手續(xù)時可持醫(yī)保 IC卡直接結(jié)算。 也就是說，個人賬戶除了可以支付住院共付段個人比例自付，還可以支付特檢特治個人比例自付部分，但要扣減共付段互助金或公務(wù)員補助部分。 14 個人賬戶新政策解讀 收費操作注意事項 ? 不涉及到統(tǒng)籌支付的普通門診項目，操作與調(diào)整前一樣，未做任何變動，個人賬戶使用也不可選擇。 15 個人賬戶新政策解讀 收費操作注意事項 ? 另外還有兩點要 特別強調(diào)： ? 一是：在計算以上這些個人賬戶支付的時候 ， 還要注意將公務(wù)員補助或互助金支付部分減出來； ?二是：收費員應(yīng)告知參保人員 ， 可以選擇劃或不劃個人賬戶 。 ?醫(yī)院和藥店收到撥款后 ， 請及時送
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